太医院,弘德殿。
殿内气氛庄重。首届医官科举乡试的最终录取名单,已由四位主考官联名签署,即将呈报御览。
“诸位,”林砚立于殿中,目光扫过肃立两侧的准医官们,“今日之后,尔等便不再是布衣白丁,而是代表朝廷、肩负‘悬壶济世,护佑苍生’重任的‘体制医官’。此身此职,非为荣华富贵,非为光宗耀祖,而为践行一个共同的信念——‘医道初心’!”
他走到殿前悬挂的巨幅《九州舆图》前,手指点向江南腹地:“尔等之中,多数将被派往州县,充实地方医政。那里,或许没有京城的繁华,却有更迫切的医疗需求;或许没有太医院的优越条件,却有更多亟待救治的百姓。你们的战场,在基层;你们的功业,在民间!”
“记住阿福的话:‘只开对症药,富人加价补穷’!记住徐文亮改良的‘艾草熏屋防疫法’!记住你们在面试中所承诺的一切!医术是船,医德是舵。无船则无法渡人,无舵则易入歧途。唯有德才兼修,方能行稳致远!”
一番慷慨陈词,听得众准医官热血沸腾,心潮澎湃。他们仿佛看到了自己未来在州县行医的场景:或是行走于田间地头,为农人诊治劳损;或是坐诊于简陋的惠民药局,为贫妇解除病痛;或是奔走在疫情一线,用艾草的辛香筑起生命的防线……
【新政落地:徽州府歙县】
数月后,徽州府歙县。
新任“县医学训科”阿福,正站在县衙大堂之上,面对着全县的“注册医户”——这是医官科举制度带来的新事物,所有在歙县境内行医者,无论官办民办,均需登记备案,接受考核管理。
“诸位同道,”阿福的声音透过扩音的铜瓮,清晰地传到每个人耳中,“自即日起,歙县将推行三项新政:
其一,设‘惠民药局’。县衙拨款,本官主持,于城中设局,平价售卖常用药材。赤贫者凭证免费领取。药局所得盈余,用于补贴偏远乡村药铺。
其二,行‘医户考核’。每年春秋两季,由县医学堂组织考核,内容涵盖经典、脉诊、常见病诊治及防疫知识。不合格者,暂停执业,限期补习;屡次不合格者,吊销执照。
其三,建‘师徒学堂’。打破旧有门户之见,公开招募有志学医者,由本官及县内资深医户轮流授课。教材采用太医院颁行的《新修本草》及《疫病防治辑要》。学成者,可参加府试,优秀者荐入太医院。”
这三项政策,条条切中时弊,直指旧有医道体系的松散、昂贵与低效。堂下众医户,闻言无不震惊。有老郎中捻须沉吟,有年轻医徒面露喜色,也有少数惯于垄断牟利的“坐地虎”,脸上闪过一丝阴霾。
“阿福大人,”一位须发皆白的老医官颤巍巍出列,“老朽行医五十载,从未见过官府如此大力扶持医道。只是……这平价售药、考核择优,岂不是断了某些人的财路?恐生事端啊!”
阿福微微一笑,目光炯炯:“张老前辈所言极是。然我辈行医,所求为何?若为敛财,何不直接经商?医道之存,在于济世活人!若因噎废食,任由庸医误人、药价高企,致使百姓‘小病拖大,大病拖死’,才是真正的‘断送医道’!至于事端,本官既领此职,便担此责!若有宵小作乱,扰乱医政,本官定当上报府衙,严惩不贷!”
一番话,掷地有声,有理有据,堵住了悠悠众口。
【新政落地:绍兴府山阴县】
与此同时,绍兴府山阴县。
新任“县医学正科”徐文亮,正带着两名药童,穿梭于县城的大街小巷。他不再是那个愤世嫉俗的落魄秀才,也不再是街头坑蒙拐骗的江湖郎中。他换上了一身浆洗得干干净净的七品官服,胸前的铜鱼符在阳光下闪闪发亮。
他的第一项任务,便是推广林砚大人讲授的“艾草熏屋防疫法”。
“诸位乡亲,”徐文亮站在一处十字路口的茶寮前,声音洪亮,“近日天气湿热,蚊虫孳生,恐有疫气暗中流传!本官特奉太医院之命,推广‘艾草熏屋’之法,以保阖家安康!”
他身旁的药童立刻支起一口大铁锅,倒入切碎的艾草、苍术、白芷,点燃后盖上盖子。一股浓郁而独特的辛香迅速弥漫开来,驱散了空气中的闷热与潮湿。
“此烟无毒无害,反能辟秽驱虫,预防时疫!”徐文亮指着升腾的白烟,耐心讲解,“用法很简单:取艾绒一斤,混合苍术、白芷各二两,置于铁盆或旧锅中,点燃后关闭门窗,熏蒸半个时辰。之后开窗通风片刻,再重复一次。每月初一、十五各做一次,便可保平安!”
起初,围观百姓多是好奇观望,甚至有人嘀咕:“这穷酸秀才,当了个小官,就出来卖弄了?”但当他们闻到那股奇异的香气,并听徐文亮详细解释了药材的廉价易得和操作的简便后,态度渐渐转变。
“徐大人,这法子……当真管用?”一位抱着孩子的妇人迟疑地问。
“夫人放心,”徐文亮温和地笑道,“此法乃太医院林判亲授,并在多地验证有效。本官在山阴试行月余,城中染疫者确有明显减少。若不信,可先取少许艾草回家一试。”
他随即吩咐药童,将预先准备好的小包艾草,免费分发给上前咨询的百姓。
这一举动,瞬间拉近了他与民众的距离。人们发现,这位新来的徐大人,没有官架子,不说官话套话,讲的东西实实在在,还免费送药。口碑,就这样在街头巷尾悄然传开。
【数据印证初心】
半年后,户部与太医院联合呈报的《首届医官科举新政实施半年度成效统计》出炉:
这份沉甸甸的数据,无声地诉说着这场始于“医道初心”的制度变革所带来的深远影响。它不仅仅是选拔了一批技术官僚,更是重塑了一种职业伦理,重建了一套覆盖城乡的医疗网络,更在亿万百姓心中,重新树立起“医者仁心”的崇高形象。
阿福在歙县的“惠民药局”前,看着络绎不绝前来取药的百姓,脸上洋溢着满足的笑容。
徐文亮在山阴县的乡间小路上,背着药箱,匆匆赶往下一个需要他的村落。
他们,以及和他们一样的首届医官们,如同播撒在大明疆域上的种子,带着“德才兼重”的医道初心,在各自的岗位上生根发芽,默默守护着这片土地上生生不息的生命之火。
而这,仅仅是一个伟大时代的开端。