天才小说 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

小建中汤

主治伤寒表证尚未解除,或者有心悸且烦躁,或者腹中拘急疼痛,脉象呈现浮取涩、沉取弦的病症。

药物组成:桂枝(三两)、芍药(六两)、生姜(三两,切片)、甘草(二两)、胶饴(一斤)、大枣(十二枚,擘开)。

将以上六味药,加入七升水,煮取三升药液,滤去药渣,加入胶饴,再上火加热使其溶解,每日分三次服用。呕吐之人不可使用建中汤,因为药味甜的缘故。

【注释】这个方剂,就是在桂枝汤的基础上加倍芍药用量,并加入胶饴。名为小建中汤,意思是轻微地建立中焦之气,因为中焦虽然已经虚弱,但表证还未调和,不敢用大补之法。所以用桂枝汤来调和营卫。加倍使用芍药,加入胶饴,来调理、建立中焦,而不采用喝稀粥、温服以取汗的方法,这是因为其主要用意在于中焦虚弱,而不在于伤寒表证。中焦虚弱得以建立,营卫自然调和,津液能够生成,汗出后病症就可解除,烦躁、心悸也可消除。患伤寒,浮取脉象涩,表明营卫不足;沉取脉象弦,表明肝木乘脾土。营卫不足则表虚,肝木乘脾土则里急,表虚里急,所以也用这个方剂主治。呕吐之人不可使用,是说凡是患有呕吐病症的人都不可使用,以免甜味助长呕吐。

炙甘草汤

主治伤寒病出现脉象结代、心中悸动不安的症状。还可治疗肺痿病,症见咳嗽吐痰较多,心中感觉温温液液(指心中泛泛欲吐,自觉黏稠不适)。

药物组成:甘草(四两,炙制)、生姜(三两,切片)、桂枝(三两)、麦门冬(半升)、麻子仁(半升)、大枣(十二枚,擘开)、人参(一两)、阿胶(二两)、生地黄(一斤) 。

将以上九味药,用清酒七升、水八升,先煮其中八味药,煮取三升药液,滤去药渣,加入阿胶,烊化至完全溶解,每次服用一升,一日服三次。

【集注】柯琴说:仲景对于脉象弱且偏于阴虚的情况,会用芍药来滋养阴液;对于阳虚的情况,会用桂枝来通调阳气,病情严重时会加用人参来恢复脉象,以往未曾使用过地黄、麦冬。难道是因为伤寒的治法重在扶助阳气吗?还是因为阴液没有快速滋补的方法呢?在此,因为心气虚而脉象结代,用生地黄作为君药,麦冬作为臣药,大力滋补真阴,为后世学者开辟了滋阴的思路。地黄、麦冬,味道虽甘甜但药性寒凉,并非生发陈腐、莠草之物,必须借助人参、桂枝来通调阳气以复脉,生姜、大枣来调和卫气与营气,阿胶补血,酸枣仁安神,甘草药性和缓,可使药力不致迅速下行,清酒药性猛烈,能快速向上运行,如此内外调和,悸动可安宁,脉象可恢复。用清酒七升、水八升,最后只煮取三升,是因为长时间煎煮药性就不会峻猛,这是给体虚之人用酒的方法。并且可知地黄、麦冬与酒配伍效果最佳。此证应当用酸枣仁,治疗肺痿病用麻子仁是可以的。如果没有真正的阿胶,可用龟板胶代替。

桂枝人参、葛根黄芩黄连二汤和论

若太阳病表症尚未解除,却多次使用攻下之法,于是出现协热下利,泄泻不止,表里之症都未解除,脉象微弱,胃脘部痞塞坚硬,此时宜用桂枝人参汤治疗。若本是桂枝汤证,医生反而用攻下之法,导致泄泻不止,脉象急促,气喘且汗出,宜用葛根黄芩黄连汤治疗。

桂枝人参汤

药物组成:桂枝(四两)、甘草(四两)、人参(三两)、白术(三两)、干姜(三两)。

煎法:用九升水,先煮人参、白术、干姜、甘草这四味药,煮取五升药液,再加入桂枝,继续煮至药液为三升,白天服药两次,夜晚服药一次。

葛根黄芩黄连汤

药物组成:葛根(半斤)、黄连(三两)、黄芩(三两)、甘草(二两,炙制)。

煎法:用八升水,先煮葛根,煮至水减少二升,再加入其他药物,继续煮取二升药液,分两次温服。

【集注】柯琴说:体表发热没有消除,表明表证未解,泄泻不止,表明里证未解,两种病症的病因相同。一种是脉象微弱且胃脘部痞塞坚硬,这是脉象显示正气不足而病症表现为邪气有余;另一种是脉象急促且气喘,反而自汗出,这是脉象显示正气有余而病症表现为正气不足,对于表里虚实的判断,应当依据脉象来辨别病症。微弱的脉象出现在多次攻下之后,那么胃脘部痞塞坚硬属于虚证。所以使用理中汤中辛甘温补之药,来止泻并消除胃脘部痞塞坚硬的症状,又加入桂枝来解除表证。先煮四味药,后加入桂枝,这样调和中焦的药力充足,而解肌发表的药力锐利,这是在表里双解之中蕴含着权宜之法。原本桂枝汤证的脉象本应和缓,误下之后脉象反而急促,可知阳气较重,邪气束缚在体表,阳气在内扰动,所以气喘且汗出,泄泻不止,这是急剧的泄泻下注急迫,属于热证。所以以气清质轻的葛根为君药,来解肌发表并止泻;以苦寒清肃的黄芩、黄连为佐药,来止汗并平喘;又加入甘草来调和中焦。先煮葛根,后加入其他药物,这样解肌发表的药力和缓,而清泄中焦的药力锐利,这又与补中和逐邪的方法不同了。又说:上一条所述的脉象和症状表明阳虚,虽然体表有热邪,但里证属于虚寒;下一条所述的脉象和症状表明阳盛,虽然泄泻不止,但表里都属于实证。同样是协热下利,同样是表里不解,但寒热虚实不同,攻补的方法也不同。前方是理中汤加桂枝,并且把桂枝列在人参之上;后方是泻心汤加葛根,并且把葛根列在黄芩、黄连之前。不命名为理中汤、泻心汤,都是因为表证未解的缘故。补中和里之剂也能解除表证,清热和里之剂也能发散表邪,补中和里之剂也能消散痞塞,清热和里之剂也能止泻。仲景创制的表里双解方剂,神奇精妙到如此程度。

白虎汤

主治阳明证,表现为出汗,口渴想要饮水,脉象洪大浮滑,不恶寒反而恶热。

药物组成:石膏(一斤,打碎,用棉包裹)、知母(六两)、甘草(二两)、粳米(六合)。

将以上四味药,加入一斗水,煮至米熟,药汤即成,滤去药渣,每次温服一升,一日服三次。

【集注】柯琴说:阳明经的邪气从阳化热,所以不恶寒而恶热;热邪蒸腾向外发泄,所以热汗自然流出;热邪消烁胃中津液,所以口渴想要饮水;邪气强盛且属实,所以脉象滑,然而病邪仍在经脉,所以脉象兼浮。因为阳明经属胃,在外主肌肉,此时虽有大热但还未形成腑实,终究不是苦寒之药所能治疗的。石膏味辛性寒,辛味能解除肌表之热,寒性可克制胃火,其寒性沉降,辛味能向外走散,兼具内外双解的功效,所以作为君药。知母味苦性润,苦味可泻火,润性能滋燥,所以作为臣药。使用甘草、粳米调和中焦脾胃,并且能在土中泻火,五行中土生甘味,寒药得甘味则寒性缓和,苦药得甘味则苦味平和,使石膏、知母沉降的特性,都能因甘味而留连于中焦。以此二味为佐药,可使大寒之品没有损伤脾胃的顾虑。煮成的药汤进入胃中,输送到脾脏,上归于肺,水精得以布散于全身,严重的烦躁、口渴症状就可以消除了。白虎是西方金神,以此命名方剂,如同秋金得令,炎暑之热自然消解。若再加入人参,能补中益气而生津液,与人参、甘草、粳米的补益作用协同,制约石膏、知母的寒凉之性,既能泻火又不损伤脾胃,这才是万全之策。

白虎加人参汤

主治太阳中热之症,症状为出汗、恶寒、身体发热且口渴,此即中暑之症。

药物组成:石膏(一斤)、知母(六两)、甘草(二两)、粳米(六合)、人参(三两)。

将以上五味药,依照前面所述的煮法和服用方法进行煎服。

【集注】赵良说:出汗、恶寒、身体发热但不口渴的,是中风之证。出汗、恶寒、身体发热且口渴的,是中暑之症。这两种病症的表现相似,唯独以口渴与否来辨别。然而,伤寒、中风,也都有背部微微恶寒,以及时时恶风且口渴的情况,同样用白虎人参汤来治疗。这是因为火邪消烁肺金,而肺主气;肺脏受伤则卫气虚弱,卫气虚弱则肌表不固,由此出现出汗、身体发热、恶寒的症状。《内经》说:心将热转移至肺,会引发膈消。膈消就会口渴,这些都是相火损伤肺脏所导致的,由此可知关键在于救治肺脏。石膏能够治疗三焦火热,其功效侧重于清肺,能退去肺中的火邪,所以用作君药。知母也是在肺中清泻心火,滋养肾水之源,人参能生津并补益受伤的肺气,二者作为臣药。粳米、甘草补脾以资助肺金,作为佐药。

猪苓汤

主治阳明病,脉象浮、发热、口渴想要饮水;以及少阴病,腹泻六七天,伴有咳嗽、呕吐、口渴,心烦且不能入眠的病症。

药物组成:猪苓(去皮)、茯苓、阿胶、滑石、泽泻(各一两)。

将以上五味药,加入四升水,先煮猪苓、茯苓、滑石、泽泻这四味药,煮取二升药液,滤去药渣;再放入阿胶,烊化溶解后,每次温服七合,一日服三次。

【集注】赵羽皇说:仲景创制猪苓汤一方,用来清利阳明、少阴二经的水热之邪。然而其主要目的全在于滋养阴液,并非单纯利水。因为伤寒表虚症最忌讳阳气亡失,而里热症又担忧阴液损耗。所谓亡阴,指的是损耗肾中的阴液与胃中的津液。所以阴虚的人,不但不能轻易使用攻下之法通大便,即便通利小便也需谨慎。因为阴虚之人过度渗利,反而会导致津液耗竭。方中阿胶质地黏稠,能滋养阴液、润燥;滑石性质滑利,可清除热邪、通利小便,再佐以猪苓、茯苓渗湿泻下,既能疏泄浊热而不使邪气瘀滞壅塞,又能润泽真阴而不会导致其过于枯燥,是利水而不损伤阴液的良方。所以太阳经利水用五苓散,是因为太阳经主管寒水,所以加桂枝来温通,这是通过温暖肾脏来促进水液运行。阳明经和少阴经使用猪苓汤,是因为这两条经脉都与津液相关,特意用阿胶、滑石来滋润,这是通过滋养无形的阴液来推动有形水液的运行。虽然都是利水之法,但用药的寒温特性截然不同,只有明达医理的人才能知晓其中奥秘。

五苓散

(附:茵陈五苓散)

主治脉象浮、小便不利、内热轻微且消渴的病症。还可治疗发汗后,脉象浮数、烦躁口渴的情况。以及中风后发热,六七天不缓解且烦躁,存在表里症状,口渴想要饮水,但饮水后就呕吐的病症。

药物组成:茯苓(十八铢)、猪苓(十八铢)、白术(十八铢)、泽泻(一两)、桂(半两)。

将以上五味药研为散剂,用米汤送服一方寸匕,一日服三次,多喝温水,出汗后病症可痊愈。

【注释】这个方剂,是治疗太阳经邪热传入膀胱腑,水气不能正常运化的方剂,针对膀胱及其表里相关病症。一是治疗水逆症,即饮水后呕吐;一是治疗消渴症,饮水后消渴症状缓解。膀胱是贮藏津液的腑,通过气化功能才能排出尿液。邪热侵入膀胱,如果水湿过盛,就会导致水湿壅滞不能气化,水液蓄积于上焦,膀胱的气化功能失常,从而引起小便不利。如果热邪过盛,水液就会被热邪消耗,水液在上焦被消灼,膀胱的津液枯竭,也会导致小便不利。饮水后呕吐,是水湿盛于热邪;饮水后消渴症状缓解,是热邪盛于水湿。这两种病症都有小便不利的表现,所以都可以用该方主治。然而,小便通畅的人不可使用,以免过度损耗津液。由此可知,五苓散并非专门治疗水热的方剂,而是治疗水热导致小便不利的主方。以泽泻为君药,其味咸性寒,咸能入肾与膀胱水腑,寒可克制热邪。佐以茯苓、猪苓淡渗利水,通调水道,使水液下输膀胱,同时泻除水热。用白术燥湿,健脾助土,如同构筑堤防来制约水湿。用桂辛温,宣通阳气,蒸腾气化三焦以推动水液运行。泽泻与茯苓、猪苓配伍,利水功效加倍,小便通利则水湿不会蓄积。白术得桂相助,可使阳气上升,通阳效果迅速,阳气升腾则津液得以运化,口渴自然停止。如果发热且表证未解,将桂换成桂枝,服药后多喝温水,使出汗后病症痊愈。这表明该方不仅治疗水停导致的小便不利之里证,还能解除水停导致的发热之表证。加入人参,名为春泽汤,其主要用意在于助气化以滋生津液。加入茵陈,名为茵陈五苓散,治疗湿热黄疸,表里不坚实,小便不利的病症,效果显着。

天才小说推荐阅读:楚剑秋柳天瑶无删减完整版主角叫楚剑秋柳天瑶的小说混沌天帝诀小说怎么样吞掉一万只哥布林后,我无敌了!足球之开局躺个世界杯冠军星际之男色袭人开局获得后羿认可,这个弓手无敌斗罗v:我的武魂是圣主梦境空间之星宫网游之我的属性百倍成长HP时间的馈赠全民求生:开局获得属性替换天赋网游:开局超神器,想不弑神都难温宁厉北琛许逸全文免费阅读完整版网游之武魏之强奥特:虚饰的混沌暗堕付丧神的成神之旅我真的在打篮球人类恶,想要拯救世界网游之奶里有毒兰斯风云进化录她暴击八万八,你说她是奶妈?奥特:我冥王,真由美黑丝白袜LOL:稳健的我,开局刷满属性穿成早死的炮灰原配,我怒嫁反派穿书后我要杀疯了空间通末世:囤亿万物资养个战神木筏求生:唯有我万倍返还苏缈苏喻言是什么小说韩羽熙我!开局三个天赋军旅双星全民领主:从觉醒九星天赋开始库里模板开局,可我踢足球的啊!泡妞宝鉴亮剑:我们不一样梦幻西游:签到打卡就能无敌NBA:签到十年,成为冠军教父暧昧兵王梦幻西游之叠加系统骑砍草原帝国lol:我选择弹幕最多的打法变身女天师,生死看淡,不服就干英雄联盟之决胜巅峰火影盘点:开局仙鸣炸裂登场!从特种兵到官场新星海贼之疾风剑豪第四天灾:我的玩家可以自创技能快穿:一个愿打,一个愿挨七冠王
天才小说搜藏榜:鼠妖团团超可爱,太欧气又软又甜顾寒煜江果果小说全文免费阅读无弹窗泡妞宝鉴她,还这样?天灾OL:开局技能全满级原神:提瓦特的璃月人深层隐意识墨净溪清全民:合成师,开局合成亡灵大军家族修仙:陈门仙族诸天妖道:从笑傲大明开始网游之狂暴审判网游:永恒真理之主她华国人,异世求生当然秒杀全场恶魔女友总想吃掉我都市之最强兵王什么叫开挂型射手啊亮剑:我们不一样我在超神创建神话基因王者:荣耀的传承巅峰幻界平行时空的林黛玉公子您命中缺我英雄无敌之巨龙之主赵昊带着王者荣耀系统征服异界火影:扉喇嘛被天幕曝光了林逍林萱大周诛邪人,开局获得邪神奖励!忽如一夜春风来多子多福:我在四合院称尊道祖海贼首富的嚣张高调史最强法爷:九个暴君鬼宠横扫全球豪门风云沈氏家族的荣耀与征途人在木叶,暗部拷问忍者十年!快穿?请领略宿主的变态美学网游之绝顶锋芒我在修真世界搞建设杀怪百分百爆率,你跟我比幸运?捕手传说半神之殇暗盒游戏清冷仙尊被蓄谋已久的魔尊捡回家桃运狂兵斗破苍穹之无上之境萧炎全文完整版游戏:治疗最弱?那是你没有挂!花昭叶深重生七零肥妻要翻身最新章节在线阅读[综影视]非人类进化指南黔州旧事,少帅禁脔王者荣耀之大神救命呀!神豪养崽,参加综艺后我爆红全网
天才小说最新小说:重生之洋基王朝的复兴棋途重铸射击无游?搜打撤出来你不炸了网游武侠:邪派大佬养成记虚界求生,从巨鱼肚中开始称霸我的引力掌控篮坛全民觉醒:属性掠夺,从杀龟成神洞穴求生:从贫瘠溶洞到地下农场NBA:科比联手加内特和姚明重生末世网游:我的奖励百倍暴击nba:被交易的我,带队夺冠了菜鸟教练封神记欢迎登录地球OL洛杉矶新王:从截胡科比开始网游:天胡开局我嚣张一点怎么啦霓虹球场的最后一秒网游:别叫我肉盾,叫我暴力重骑网游:和美女老板的同居日常王者:别叫我辅助,我是游走位!CS重生之我是最强幕后老板全民转职:骷髅弱?反手召唤骨龙带领村超征服世界杯居家男速通人类简史重生僵毁:我要当肯塔基超人退役猛将变小将?吊打奥运选手!全民求生:从杀死宝箱怪开始那年十八,我入八角笼乱杀UFC骑士新皇:开局觉醒防守逆天系统游戏入侵:我是唯一普通玩家开局盘点MC,雾中人吓坏三月七召唤最弱?抱歉我可是召唤主宰!啥?求生游戏?我是空间批发商!异界入侵之卡牌行天下公路求生:被抹杀后,她读档重来这个仙道NPC靠玩家续命全民星辰进化,开局唯一职业网游重生归来sss天赋碾压全服茶茶圣女的千重套路NBA重生免伤,打跪詹黄求生游戏,签到就能无敌成大佬全球异变,我在游戏打造世外桃源网游之智计无双收容公寓:开局行贿海绵宝宝!数据末日:我的天赋是全知全能詹皇诈伤夺权,我直接带队夺冠全民领主:开局一杯酒,收服女武科比:再踏征程从国足逆转开始,我成为皇马领袖玄真界风云网游之重生贼神