天才小说 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

越婢汤

主治风水之症,症见厌恶吹风,全身都出现肿胀,脉象浮,口不渴,持续自汗出,没有高热。还可治疗里水之症,表现为全身及面目发黄、肿胀,脉象沉,小便不利,因而导致水肿病。假如小便自然通利,这是津液耗损,所以会出现口渴的症状,此时也宜用越婢加术汤。

药物组成:麻黄(六两)、石膏(半斤)、生姜(三两,切片)、大枣(十五枚,擘开)、甘草(一两)。

若厌恶吹风症状明显,加一枚炮附子。

将以上五味药,加入六升水,先煮麻黄,撇去浮沫,再加入其他药物,煮取三升药液,分三次服用。

【集注】喻昌说:越婢汤,是在不明显发汗之中微微发表的方剂,大体上是取其通调营卫的作用。麻黄、石膏这两味药,一为甘热,一为甘寒,合用之后,脾脏偏于阴寒就用甘热之药来调和,胃腑偏于阳热就用甘寒之药来调和。乃至风热这种阳邪,水寒这种阴邪,凡是与中土不协调的,都能够使用越婢汤,这是为什么呢?因为中土不协调,水谷就不能化生其精微强悍之气来充实营卫。营卫虚弱,那么无论寒邪还是热邪,都能够壅塞在营卫运行的通道,从而导致表里不通畅。所以在表的风水之证要用它,在里的水肿伴有口渴且小便自然通利的情况,也一定要用它,无非是希望它不要损害中土。不损害中土,自然就能够在疾病刚刚萌发时消除隐患。

赵良说:五脏各自有其阴阳属性,唯独脾胃居于中间而与阴阳两方面都相关联。所以土气不只是形成四季之气,土气也是顺应东南西北四方之后才得以形成,并非仅仅由火所生。于是四方有水寒这种阴邪,就会应于脾脏;风热这种阳邪,就会应于胃腑,饮食五味的寒热,凡是进入脾胃的也是如此。一旦有所干扰,就会导致脾气不调和,胃气不清净,水谷也就不能化生精微物质来运行营卫,充实阴阳。甘味,是土的本味,所以脾气不调和时,用甘热之药来调和;胃气不清净时,用甘寒之药来清理。麻黄味甘性热,走行于手足太阴经,连及皮肤,在三阴经中运行气机,以祛除阴寒之邪;石膏味甘性寒,走行于手足阳明经,到达肌肉,在三阳经中运行气机,以祛除风热之邪。既利用它们的甘味进入中土,利用寒、热之性来调和阴阳,利用其善于走行的特性来发散脾气,再用甘草调和中焦、缓和急迫。麻黄与石膏两药相互协同而发挥功效。大枣味甘,能补脾中的血液;生姜味辛,可增益胃中的气。厌恶吹风是因为阳虚,所以加附子来补阳。对于风水之证,则加白术,以发散皮肤间的风水之气,生发水谷精微来宣通营卫,白术与麻黄、石膏相互为用,引导药物进入中土。越婢汤这个名称,不也很恰当吗?

【按语】喻昌的论述明晰透彻,赵良的说法,能够详细剖析其中的道理,启发后学,所以将二者都记录下来。

麻黄杏仁甘草石膏汤

主治温热之邪在体内发作,导致表里都出现热象,症状表现为头痛、身体疼痛,不恶寒反而恶热,无汗且气喘,极度烦躁、口渴,脉象无论寸关尺(阴阳)都呈浮象,使用本方可以发汗并清泻火热。若脉象浮弱、沉紧、沉细,且有恶寒、自汗出而口不渴的症状,则禁止使用。

药物组成:麻黄(四两,去除芦节)、杏仁(五十枚,去皮尖)、甘草(二两,炙制)、石膏(半斤,打碎,用棉包裹)。

将以上四味药,加入七升水,先煮麻黄,煮至水减少二升,撇去上面的浮沫,再加入其他药物,煮取二升药液,滤去药渣,每次温服一升。

【集注】柯琴说:石膏是清泻火热的重要药物,青龙汤、白虎汤都依靠它来发挥功效,然而使用不当,反而会招来灾祸。所以在青龙汤中,因为患者无汗且烦躁,借助生姜、桂枝来宣发卫分的阳气;在白虎汤中,由于患者有汗且烦渴,需要粳米来保存胃中的津液。而在本方中,只有热象没有寒象,所以不用生姜、桂枝;气喘的原因不在胃而在肺,所以不需要粳米。其用意重在保存阴液,不必担忧会导致阳气外亡,因此在麻黄汤的基础上去掉桂枝的监制作用,取用麻黄的专一开泄之性、杏仁的降气之功、甘草的调和之力,加倍使用大寒的石膏,以清除内外的实热,这样就能使周身微微汗出,内外的烦热与气喘症状也都能消除。

麻黄附子细辛汤

主治少阴病,刚开始得病时,反而出现发热,脉象沉,得病二三日还没有里证的情况。

药物组成:麻黄(一两)、附子(一枚,炮制)、细辛(二两) 。

如果发热轻微,就用甘草替换细辛,轻微发汗。

将以上三味药,加入一斗水,先煮麻黄,煮至水减少二升,撇去浮沫,再加入其他药物,煮取三升药液,滤去药渣,每次温服一升,一日服三次。

【集注】柯琴说:少阴经主里,正常情况下不应有表证;病发于阴经,应该有表寒症状。如今少阴经刚开始受到寒邪侵袭,却反而发热,这表明既有少阴经的里证,又兼有太阳经的表证。太阳经表证,脉象应该不沉,现在脉象沉,说明有太阳经的症状,却出现了少阴经的脉象。所以身体虽然发热,但脉象却是沉的。因此,太阳病脉象反而沉时,就要用四逆汤来急救其里;而这里少阴病表反而发热,便在解表方剂中加入附子,以预先巩固其里。发热无汗,太阳经表邪不得不解,脉沉表明病在里,少阴经的枢机又不得不固护。倘若只用麻黄开泄腠理,细辛发散浮热,而没有附子来固护元阳,那么少阴经的津液就会外泄,太阳经的微弱阳气就会外亡,离生机就越来越远了。只有附子与麻黄并用,寒邪虽然得以消散,而阳气不会亡失;这种里病涉及表,脉象沉而应当发汗的情况,与病在表脉象浮而发汗的情况截然不同。如果表热轻微,那么受寒也较轻,所以用甘草替换细辛,轻微发汗,用甘味药缓和药力,与用辛味药发散药力,又稍有区别了。

桂枝加附子汤

患太阳病,发汗后,导致汗漏持续不止,患者恶风,小便困难,四肢轻微拘急,难以屈伸,可用该方治疗。

方剂组成:在桂枝汤的基础上加附子一枚(炮制,去掉外皮,劈成八片)。

煎煮和服用方法与桂枝汤相同,不需要喝稀粥。

【集注】柯琴说:发汗太过,阳气失去制约而汗出不止。大量出汗导致阳气损耗,体表毛孔不能闭合,风邪趁机侵入,所以又恶风;津液向外流失,无法滋润下焦,所以小便困难。四肢是诸阳之本;阳气能柔和地滋养筋脉,若开合失司,风寒之邪乘虚而入,就会导致筋脉拘急,从而屈伸不利。这个方剂在桂枝汤中加入附子,可大力补充表阳;表阳固密,汗漏就会自行停止,恶风症状也会自然消失。汗止后津液恢复,小便就会通畅,四肢也会恢复柔和。汗漏不止与大汗出情况类似,但变化形成的病症却不同。服用桂枝汤或麻黄汤后,若大汗出且极度烦渴,这是阳邪陷入里,急需救阴,所以用白虎加人参汤。服用桂枝汤或麻黄汤后,大汗出且汗漏不止,这是阳气亡失于外,急需救阳,所以用桂枝加附子汤。要知道使用发汗方剂时,用桂枝不当,阳邪陷入里的情况较为多见;用麻黄不当,阳气亡失于外的情况较为多见。因为桂枝汤中有芍药而无麻黄,所以即使大汗出,体表毛孔还能自行闭合,一般不至于使阳气亡失于外。

芍药甘草附子汤

发汗后病症解除,却反而出现恶寒的情况,这是因为体虚的缘故,宜用这个方剂治疗。

药物组成:芍药(三两)、甘草(二两,炙制)、附子(一枚,炮制,去掉外皮,劈成八片)。

将以上三味药,加入五升水,煮取一升五合药液,滤去药渣,分多次温服。

【集注】柯琴说:发汗后病症解除,却反而恶寒,而且比未发汗时更为严重,由此可知阳气虚弱。太阳经与少阴经互为表里,太阳经患病,根源往往是少阴经虚弱,不能藏纳精气,从而无法为阳气镇守于内。如今恶寒反而出现在发汗病解之后,说明寒邪已经随着汗出而解除,此时是太阳经阳气虚弱,不能卫护肌表,无法为阴气行使在外的功能,阳气亡失的征兆已在此显现。若此时仍用桂枝汤解表,不但不能扶助阳气,反而会导致阳气进一步亡失。所以用芍药收敛少阴经的精气,甘草缓和阴邪向上逆行,附子补充肾中阳气,只要使肾中的元阳归位,那么肌表因虚阳不足导致的恶寒症状自然就会解除。

桂枝甘草汤

主治因发汗过多,患者双手交叉按压在心前区,自觉心下悸动,且希望有人按压的病症。

药物组成:桂枝(四两)、甘草(二两,炙制)。

将以上两味药,加入三升水,煮取一升药液,一次性服下。

【集注】柯琴说:发汗过多,会使心液亏虚,中气虚弱,所以出现心悸。患者双手交叉按压在心前区,表明通过外部的按压能有所护卫,按压后内心会觉得有所依靠,从这般难以忍受的状态,一望便知其身体虚弱。桂枝原本是作用于营分的药物,与麻黄配伍,能使营气向外发散而发汗,这是因其辛味;与芍药配伍,可收敛营气从而止汗,这是因其酸味;与甘草配伍,则能补中气并滋养血液,这是因其甘味。因此,在这个方剂中以桂枝为君药,单独用甘草作为辅佐,来补充阳气、化生心液。甘温和缓之药相互配伍,使气血调和,心悸自然得以平复。不需要使用附子,是因为虽然出汗多,但还不至于阳气亡失。不需要使用芍药,是因为汗已经止住,而嫌芍药的收敛阴气作用在此处不合宜。

桂枝加芍药加大黄汤

原本是太阳病,医生反而用攻下之法,之后出现腹部胀满,时而疼痛的症状,这属于太阴经病症,宜用桂枝加芍药汤治疗。若腹部疼痛剧烈且大便干结等实证表现明显,宜用桂枝加大黄汤治疗。

桂枝加芍药汤方

在桂枝汤的药方里,再额外添加三两芍药,加上先前的芍药,总共达到六两,其余的都依照桂枝汤的煎服方法。

桂枝加大黄汤方

在桂枝加芍药汤的药方中,再额外加入一两大黄。

【集注】柯琴说:腹痛是太阴经和阳明经病症都可能出现的症状,然而部位虽相同但病机不同。太阴经主运化排出,太阴经患病时,水谷糟粕的排出就不顺畅,所以腹部胀满且时而疼痛;阳明经主收纳,阳明经患病时,水谷糟粕干燥而不能下行,所以腹部胀满、大便干结且疼痛剧烈;腹部胀满、大便干结且疼痛剧烈是阳明经病症,并非太阴经病症。仲景因为表证还没有解除,阳邪已经陷入太阴经,所以加倍使用芍药来补益脾脏、调和中焦,从而消除腹部胀满、时而疼痛的症状,这是运用滋养阴液来调和阳气的方法。如果表邪未解,而阳邪陷入阳明经,就加入大黄来滋润肠胃、通导郁结,从而消除腹部胀满、大便干结且疼痛剧烈的症状,这是表里双解的方法。凡是错误地使用攻下之法必然会损伤胃气,胃气虚弱则阳邪侵犯阴分,所以病症转属太阴经;胃液干涸则两阳相互搏击,所以病症转属阳明经。转属太阴经则腹部胀满、时而疼痛但不坚实,这是因为阴分虚弱;转属阳明经则腹部胀满、大便干结且疼痛剧烈,这是因为阳分坚实。腹部胀满且时而疼痛,是将要腹泻的征兆,腹部胀满、大便干结且疼痛剧烈,是肠中有燥屎的征象。所以加倍使用芍药,稍微改变建中汤的方剂,少量加入大黄,略微显示出调胃的方剂。

天才小说推荐阅读:楚剑秋柳天瑶无删减完整版主角叫楚剑秋柳天瑶的小说混沌天帝诀小说怎么样吞掉一万只哥布林后,我无敌了!足球之开局躺个世界杯冠军星际之男色袭人开局获得后羿认可,这个弓手无敌斗罗v:我的武魂是圣主梦境空间之星宫网游之我的属性百倍成长HP时间的馈赠全民求生:开局获得属性替换天赋网游:开局超神器,想不弑神都难温宁厉北琛许逸全文免费阅读完整版网游之武魏之强奥特:虚饰的混沌暗堕付丧神的成神之旅我真的在打篮球人类恶,想要拯救世界网游之奶里有毒兰斯风云进化录她暴击八万八,你说她是奶妈?奥特:我冥王,真由美黑丝白袜LOL:稳健的我,开局刷满属性穿成早死的炮灰原配,我怒嫁反派穿书后我要杀疯了空间通末世:囤亿万物资养个战神木筏求生:唯有我万倍返还苏缈苏喻言是什么小说韩羽熙我!开局三个天赋军旅双星全民领主:从觉醒九星天赋开始库里模板开局,可我踢足球的啊!泡妞宝鉴亮剑:我们不一样梦幻西游:签到打卡就能无敌NBA:签到十年,成为冠军教父暧昧兵王梦幻西游之叠加系统骑砍草原帝国lol:我选择弹幕最多的打法变身女天师,生死看淡,不服就干英雄联盟之决胜巅峰火影盘点:开局仙鸣炸裂登场!从特种兵到官场新星海贼之疾风剑豪第四天灾:我的玩家可以自创技能快穿:一个愿打,一个愿挨七冠王
天才小说搜藏榜:鼠妖团团超可爱,太欧气又软又甜顾寒煜江果果小说全文免费阅读无弹窗泡妞宝鉴她,还这样?天灾OL:开局技能全满级原神:提瓦特的璃月人深层隐意识墨净溪清全民:合成师,开局合成亡灵大军家族修仙:陈门仙族诸天妖道:从笑傲大明开始网游之狂暴审判网游:永恒真理之主她华国人,异世求生当然秒杀全场恶魔女友总想吃掉我都市之最强兵王什么叫开挂型射手啊亮剑:我们不一样我在超神创建神话基因王者:荣耀的传承巅峰幻界平行时空的林黛玉公子您命中缺我英雄无敌之巨龙之主赵昊带着王者荣耀系统征服异界火影:扉喇嘛被天幕曝光了林逍林萱大周诛邪人,开局获得邪神奖励!忽如一夜春风来多子多福:我在四合院称尊道祖海贼首富的嚣张高调史最强法爷:九个暴君鬼宠横扫全球豪门风云沈氏家族的荣耀与征途人在木叶,暗部拷问忍者十年!快穿?请领略宿主的变态美学网游之绝顶锋芒我在修真世界搞建设杀怪百分百爆率,你跟我比幸运?捕手传说半神之殇暗盒游戏清冷仙尊被蓄谋已久的魔尊捡回家桃运狂兵斗破苍穹之无上之境萧炎全文完整版游戏:治疗最弱?那是你没有挂!花昭叶深重生七零肥妻要翻身最新章节在线阅读[综影视]非人类进化指南黔州旧事,少帅禁脔王者荣耀之大神救命呀!神豪养崽,参加综艺后我爆红全网
天才小说最新小说:射击无游?搜打撤出来你不炸了网游武侠:邪派大佬养成记虚界求生,从巨鱼肚中开始称霸我的引力掌控篮坛全民觉醒:属性掠夺,从杀龟成神洞穴求生:从贫瘠溶洞到地下农场NBA:科比联手加内特和姚明重生末世网游:我的奖励百倍暴击nba:被交易的我,带队夺冠了菜鸟教练封神记欢迎登录地球OL洛杉矶新王:从截胡科比开始网游:天胡开局我嚣张一点怎么啦霓虹球场的最后一秒网游:别叫我肉盾,叫我暴力重骑网游:和美女老板的同居日常王者:别叫我辅助,我是游走位!CS重生之我是最强幕后老板全民转职:骷髅弱?反手召唤骨龙带领村超征服世界杯居家男速通人类简史重生僵毁:我要当肯塔基超人退役猛将变小将?吊打奥运选手!全民求生:从杀死宝箱怪开始那年十八,我入八角笼乱杀UFC骑士新皇:开局觉醒防守逆天系统游戏入侵:我是唯一普通玩家开局盘点MC,雾中人吓坏三月七召唤最弱?抱歉我可是召唤主宰!啥?求生游戏?我是空间批发商!异界入侵之卡牌行天下公路求生:被抹杀后,她读档重来这个仙道NPC靠玩家续命全民星辰进化,开局唯一职业网游重生归来sss天赋碾压全服茶茶圣女的千重套路NBA重生免伤,打跪詹黄求生游戏,签到就能无敌成大佬全球异变,我在游戏打造世外桃源网游之智计无双收容公寓:开局行贿海绵宝宝!数据末日:我的天赋是全知全能詹皇诈伤夺权,我直接带队夺冠全民领主:开局一杯酒,收服女武科比:再踏征程从国足逆转开始,我成为皇马领袖玄真界风云网游之重生贼神全民求生:我能异化合成万物网游之天下大势