在以往的临床实践认知中,酚妥拉明是用于治疗心力衰竭、男性科的勃起障碍、嗜络细胞瘤肿瘤及高血压、支气管扩张引发的咯血;阿拉明用于治疗休克和低血压。
这两种药都可能会引起心率失常、心绞痛、其中酚妥拉明会引起胃肠蠕动增加。
湖南医学院的这位医生,能利用“酚妥拉明会引起胃肠蠕动增加”这个药物作用来治疗“中毒性肠麻痹”,不得不说,这是一个很大胆的尝试。
一般来说、临床医生按照教科书进行的治疗操作,即便出现什么问题,那也只是医疗意外、医生可以无需承担任何责任的。
但仅仅是根据医学杂志的个案报道进行尝试,一旦出现了问题,医生是必须承担责任的。
带教的张老师,明年就要退休了、她可不想做什么试验、闯什么禁区。
从医几十年了,她不想再出一点什么事故、弄得‘晚节不保’。
她性子比较急而动作比较慢、住在医院家属区内,经常会在上班的时间内溜回家中去干一点私活。
但是她对病人的病情能做到心中有数、总会在病儿需要抢救的时候、哪怕是提前2、3分钟、她一定会出现在现场;她一定能避免擅离职守的责任、而且在她的班上急诊病人一定比别的医生少、死亡的患儿也少于其她医生。
她的“运气好”、是别人羡慕不来的、所以她是一个被大家称为“最有福气的懒人”。
看了这份杂志的案例报导、既然梁主任同意试用、她就不必承担任何责任了。
来进修的小廖医生已经对这个患儿试用了2次、还用了一次新斯的明、除了偶尔可以听到的1、2次极其微弱的肠鸣音之外、并没有出现杂志文章报道的那种“肠蠕动”马上恢复的“奇效”。
动摇是必然的,不敢再试下去了,主要还是担心万一出了问题怕负责任。
只有这个忆江南在一旁抓耳挠腮急不可待,她还真是“不到黄河心不死”。
那是在内科实习听到带教谢老师讲的一个故事、谢老师是主张开拓创新的;师生两人在这种思路上,是“所见略同”的。
她手执杂志死缠硬磨:“张老师,这个孩子体重12公斤、会不会是药物剂量不够啊?现在已经有了一点点反应、能不能再试一次啊”?
张老师如同老僧入定未置可否,一直缠到10点多钟。
张老师知道,不再试一次,这个忆江南会缠得大家都睡不了觉的;看着那双雀跃欲求急不可待的眼睛,终于还是点头了。
忆江南在医嘱上加大了酚妥拉明的剂量,庞云亲自操作把药从静脉慢慢慢慢地推了进去。
忆江南自己守在患儿旁边,严密观察各项生命体征、真是连眼睛都不敢乱眨一下。
5分钟以后,患儿出现自主性排便排尿、肠鸣音1分钟达到9次,果然是有奇效!
忆江南冲进了医生办公室、向大家报告了好消息“成功了、成功了”!
大家蜂拥跑向患儿的床边......危情解除,今天晚上大家都可以睡个好觉了。
忆江南作为积极的倡导者,自觉责任重大,一直坚持在病床旁边观察患儿的后续情况。
一会听听心率心律、一会听听肠鸣音,时不时在腹部叩诊查查、密切观察尿量、粪便排出的情况......
一直到患儿病情稳定了、半夜3点才放心回到值班室。
庞云知道忆江南很快要换科室了、刚刚相识又要分开,两人都恋恋不舍。
庞云特地提出来:“给你煮一碗面条当夜霄吧”。
拉开她的抽屉、里面放着许多小瓶瓶罐罐、有油盐酱醋糖唯独没有味精。
她告诉忆江南:“你等等我”。
说罢就冲出了儿科病房,不一会手里拿着一支安瓿、对着忆江南晃了一下:“味精来了”。
原来她跑到外科找护士要了一支谷氨酸钠,面条煮好调味一放,敲开安瓿将谷氨酸钠倒了进去,用筷子搅拌了几下,一碗香喷喷的面条就递到了忆江南的手中。
忆江南虽然是个实习医生,她却不知道谷氨酸钠可以替代味精使用。
庞云虽然是个护士,她却知道味精的主要成分就是谷氨酸钠、可以替代味精来提鲜调味使用的;看来各种知识在生活实际中的运用、还真是学不完用不尽的。
借书到期回到学院去还书,意外得知曾庆良副书记从北京回来了;他一年前终于考上了首都大学的法律系研究生、正在休暑假。
乍一见面,曾书记除了眼角增添了几道细细小皱纹、其它变化不大。
他作为首任76年级副书记和主任、会经常和学生干部们一起交流年级的工作情况和人事有关问题。
也时常在他家门口大树下、品茶漫谈社会人生哲学时事;从他工作调动到77年级任职、也就不到2年时间,感觉他的精神和思维都已经远去。
现在对于76年级和学生中的一些事情、他已经没有印象和兴趣了。
除了对三班周少军、赵冬梅、二班饶立夏、一班忆江南这几个人、对名字还有印象之外,许多人和事都被他遗忘了;一班倪子祥原来还经常陪他喝喝小酒,他居然会连名字都想不起来了。
引得忆江南好一通大笑,提醒他:“运动成绩”。
“哦、是他啊,名字忘记了”,曾书记轻描淡写说了一句。
看得出来,在北京读研究生,学习还是十分紧张的、并不轻松、他的关注点完全被目前所学的专业占据。
目前国家的政治理论比较混乱、还没完全建立形成可以取代阶级斗争理论的新理论体系;深感目前国内的种种落后、要缩小与先进国家的差距、要迎头赶上、要实现四个现代化还是任重道远。
明显的感觉到了,曾书记已经跳出了在学院时期的局限、原先的一切都已经过去了。
他的眼睛、他的心、他的思想都已经飞向了远方、飞向了重建法治社会的事业当中。
真的很为曾书记感到高兴、从他身上已经清楚地感觉到了来自首都、这个全国的政治中心、发出来的时代脉搏的一些跳动节奏。
一个人不应该停留前进的脚步、过去的一切应该都让它过去、正像列宁对高尔基说的:“过去的一切、只会妨碍你、彻底地抛弃它吧!你彻底地丢去那怜悯的锁链吧,向前看、新的生活在召唤”。
给洪祥笙寄去了他们那个实习组人员的考试成绩、地区学术讲座的讲义、再写信交流2个问题:一是先介绍地区医院治疗“中毒性肠麻痹”的尝试结果、看看他们那个医院有没有其他的成功经验;二是关于病毒性脑炎的治疗、是否有可提供互相参考的经验。
写信祝贺郝晓红获得了2次主刀胃切除手术的成功,祝她再接再厉取得更大成绩。
写信给黄秀玉、她是一个很认真学习的女生、体育成绩也很好;两人通信好几次了、都是相互交流实习点的进展和收获。
进入临床实习的全体同学们,都在进行最后阶段的冲刺、都在争取多学一点、学好一点。