天才小说 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

“患者在排除仪器故障和穿刺针误入静脉后,发现sao2的变化与so2严重不符。分析二者差异的原因是sao2是氧含量与氧容量的百分比,其数值的高低在一定范围内与ao2具有相关性。”

“血气分析仪正是基于这一原理,通过对血液中ao2的测定,而换算出实际的sao2数值。”

“而so2是基于不同波长的光穿越动脉血液后将发生不同衰减的原理,通过光电容积描记法进行测定。”

吴冕开始讲血氧饱和度测定的基本原理,几名麻醉专业的老炮都听的迷迷糊糊。

虽然用监护仪已经几十年的时间,但他们只知道怎么用,具体工程机械的原理真是一点都不知道。

“这事儿还真没办法用通俗易懂的话讲清楚。”吴冕也看出来几名主任的困惑,他随即说道,“涉及到机械工程原理……对了,上学的时候几位都学过医疗器械学么?”

“吴老师,没有。”几人纷纷摇头。

“那我尽量简单点讲。”吴冕没办法,犹豫了一下说道。

其实他之前说的有关于医学原理,普通人听起来也很难听明白,就和说起医疗器械的原理的时候,几位主任的反应一样。

“脉搏血氧饱和度监测探头的一侧同时发射波长分别为660n的红外光,氧化血红蛋白和还原血红蛋白对上述两种光的吸收量不同,由此来测量血氧饱和度,再显示在监护仪的机器上。”

“正是基于这一差异,位于探头另一侧的光电传感器通过测定红外光和红光穿过组织后的光强度,利用分光光度法测定红外光和红光的吸收量,然后将其比值换算成so2。”

“sao2和so2测定方法的差异导致了该病例在严重低氧血症时有可能出现二者不相符的情况,以下几种情况时会导致so2假性升高。”

“第一,血液中碳氧血红蛋白增多。碳氧血红蛋白与氧合血红蛋白的吸光度接近,而脉搏血氧饱和度仪只能区分氧合血红蛋白和血红蛋白,不能排除碳氧血红蛋白,因此会造成so2的数值偏高。”

“第二,高铁血红蛋白血症,也可能导致这种情况的发生。

高铁血红蛋白血症的患者对红光和红外光的吸收系数均较大,其在660hb的光吸收系数高于血红蛋白和氧合血红蛋白。

因此如果实际动脉血氧饱和度较低时,so2的读数会假性偏高,反之,会造成so2的读数会假性偏低。”

“第三,严重贫血的患者,也可能会出现类似的情况……”

“第四……”

“第五……”

“第六……”

“第十二,遗传性胎儿血红蛋白血症……”

“根据老任说的病史,我考虑这名患者是遗传性胎儿血红蛋白血症的可能性比较大,建议术后恢复后要检查一下。不过呢,估计患者会拒绝,毕竟没什么影响。”

包括赵院长在内的所有人都听傻了,他们怔怔的看着吴冕,一头露水。

尤其是柳主任,当时在现场目睹了一切过程。当时还以为是什么灵异事件。但吴老师这么一讲,他发现竟然有十几种病可能诱发监护仪上监测的血氧饱和度与实际的氧浓度不相符的情况。

这就是普通从业者与顶级从业者之间的差距么?

至于什么遗传性胎儿血红蛋白血症,几人更是听都没听说过。

原本以为吴冕只是抖个机灵,但他滔滔不绝说了十几种可能性,听完后在座的临床医生都是一身冷汗。

临床上有句话——不出事,那是手术做的少。

现在看,这句话还真是前人总结出来的经验。

以前认为吴冕是靠着老先生成为最新版《诊断学》的编委,现在大家都明白了,吴老师是有真本事、大本事的人。

这么一个罕见的情况,久经沙场的几位主任都没遇到过的情况,吴老师娓娓道来,从医学讲到医疗器械,又说回诊断,还举出又十几种疾病可以导致这种异常情况……

真是很让人无语。

没有对比,就没有伤害。

在场的每个人都觉得自己脑袋上冒出一个又一个暴击伤害,血条已经瞬间清零。

只有任海涛专心致志的听着,看他那意思,要是条件允许,肯定要拿个小本把吴老师说的话都记下来。

吴冕说完,任海涛又继续追问有关于遗传性胎儿血红蛋白血症诊断的标准。

“老任,回去再说。”吴冕笑着说道,“咱们下午的飞机,吃口饭就回去了。”

“哦,好。”任海涛有些遗憾,所有人都能看出他的不甘。

这人还真是个痴人,现在对技术如醉如痴的人可是不多喽。赵院长好奇的看着任海涛,心想这名叫做任海涛的麻醉师情商这么低,吴老师到底是在哪划拉来的宝贝?

不过也幸亏有任海涛在,换个“机灵”点的人怕是当时根本不会管。毕竟在当时的情况下没有任何证据能证明患者有问题,一切都静悄悄的,谁知道患者已经处于生死之缘。

吴老师有意思,找来的人也挺有意思,赵院长笑着亲自打开一瓶酒,先给吴冕倒了一杯,又给任海涛倒了一杯。

示范手术顺利、两家医院合作顺利、捎带脚又解决了一个医疗隐患,把一名可能会出现乏氧性脑死亡的患者给“捞”了回来,这顿饭吃的格外开心。

吴冕在酒桌上也长袖善舞,与赵院长相谈甚欢,敲定了接下来的合作计划。

“吴老师,您这水平是真高,我敬您一杯。”柳主任举杯,心悦诚服的敬吴冕一杯酒。

“客气。”吴冕笑着说道,“没什么水平,都是临床摔打出来的,很正常。”

“呃……”柳主任有些疑惑,吴老师是说真的?要说临床摔打,和年龄有直接关系。吴老师还不到30,他为什么这么说?

“柳主任,您坐。”吴冕喝了一口酒,说道,“我大学实习的时候,在胃肠镜室,遇到一件事儿。”

天才小说推荐阅读:你好,我最爱的人福孕娇娘嫁到,病娇太子三年抱俩不可思议杀手:求求你杀死我!夜玄周幼薇山村绯色人生凌天战神我写的设定能改变现实财神佑富马俊传奇我师傅是林正英开局七十二擒拿手御兽觉醒:魔兽时代刚重生,女神教授在我怀里嘤嘤嘤妖孽狂医杀手很寂寞医处相思股神传说之崛起都市之盖世英豪离婚后,冰山总裁诱惑我复婚柯学世界的普通警察变身:伪娘直播员这下成真娘了开局讲聊斋,我吓死全网粉丝拿我妹的心脏救白月光,身份暴露你哭什么?锦鲤在现代造福全村吻安,绯闻老公!玦爷养了个磨人精师弟太强,下山祸害师姐去吧奇迹的召唤师魔凌万界最强战兵无限杀戮!高考落榜我于人间屠神豪门强宠:绯闻老公欠调教战法没落?开局职业天赋双拉满!SSS级权能,我能模拟所有异能七公子2首席他总耍无赖我要名垂千古异化全球:我的专属空间秘境玄门高手在都市雇佣系神豪【每日情报】开局捡漏两根大黄鱼书穿八十年代小女不倒带空间去六零随军,在大院成团宠重回85,开局和吸血鬼家庭断亲精神科医师手记天降石碑,我率先觉醒真爱不散场超常发挥考上重点高中与校花同班变强第一步,从越狱开始学技能重生官场:从迎娶书记女儿开始掌握太阳的我,却是个武神逼婚不成,傲娇霸总非绑我去民政局!
天才小说搜藏榜:权谋天下之凤倾三国万倍收益,秒杀宗师我真想平平无奇啊重回七零:赚钱小娇妻赘婿重生,他复仇杀疯了断绝关系后,首富亲妈跪求我回家新婚夜,替嫁娇妻她不干了飘渺倾城国运婚配:开局纲手等坏了缅北:动我妹妹者死见面后,我们的友情逐渐变质主政风云朝生暮死:雪洗凡尘快穿归来后我苏了农门药香之最强剩女爹地,妈咪要嫁人!英灵觉醒:开局盘古田螺姑娘求人宠我只想当个小鲜肉啊相妖师龙珠之最终守护被渣男劈腿,豪门继承人拉着我闪婚绝品仙尊赘婿齐天战神2005从干脆面到世界首富全球震惊!你管这叫普通男人?甜蜜婚宠:傅少,放肆宠关于大明星老婆是多重人格这件事我家总裁爱吃醋巧手田园男神在隔壁:宠妻365天无敌龙神进化系统凝妆一眼入心,此生唯君龙王婿萧战姜雨柔全文免费阅读从一体双生成为世界传奇红绣高武:升级从杀蚊子开始四合院:张弛有度双穿:我在两界当主宰今天你立Flag了吗堕入深渊的女人我!活了5000年!重生1984:开局被二姐堵在浴室霹雳之圣星之行开局克死八个老板,转眼间城塌了纯情护卫江总,你家崽又带夫人去相亲了我有一个正能量系统花开无须折
天才小说最新小说:夫人要和离?疯批权臣亲她红温重生之得意人生小司机的美女总裁老婆四嫁帝王,三位前夫坐不住了断亲后,我带全村悠哉度荒年天崩开局:伪装神女我赢麻了佟贵妃只想修仙鉴芳年刚穿八零,资本家小姐要买我老公玫瑰戟她算哪门子表姑娘婉风沉王府里来了个捡破烂的崽崽重生矿奴,却成为人类救世主?小撩精太黏人,被偏执校草亲哭穿书被鞭打,我抱上黑化首辅大腿京夜婚动与病弱兄长共梦一鸣江山定我在板鸭很开心换嫁随军,谁家凶兽奶呼呼呀!殿下,你抢的王妃是顶级大佬野欲诱吻于他怀中轻颤净水迎帆我女朋友是学医的全家偷听心声吃瓜,我赢麻了荒年肉满仓,缺德后娘养歪女主!和死对头双穿,冷面丈夫成了权臣恶毒公主觉醒后,他们都想当驸马开荒躲乱世,我家过的太富裕了!肥妻苟山村养娃,疯批佛子急疯了民国恶女求生游戏苟分日常七零:娇气包大小姐随军闹翻天穿越开自助,办个酒楼做首富她谋六零娇娇作精,糙汉老公带我躺赢前夫处处护青梅,重生改嫁他疯了非分之想七零娇妻萌宠在手,随军护家无忧被换命格后,玄门大佬杀疯了女配她过分美貌撩倒五个男主后,娇美寡妇跑路了刚大一就与女神老师被强制结婚春深囚宦逃荒有空间,嫁绝嗣糙汉一胎多宝守寡后,我逼疯了满朝文武去种田诈尸后,她成了大理寺卿的掌中娇八零:换嫁小渔村,我成全家团宠重生八零小豆丁,手握空间聊天群