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一旦疑虑的种子种下,便如同遇春雨的藤蔓,在李廷心中迅速蔓延生长。他开始有意识地留意近期所有前来就诊,主诉中包含头晕、头痛、耳鸣、目眩、视物模糊、烦躁易怒、失眠多梦、胁肋部不适等症状的病人。

初步统计的结果让他暗自心惊。

短短一周之内,具有类似症状的患者,连同最初的周老师、赵大牛和柳晓梅,竟然达到了十一人!年龄跨度从八九岁的小学生到八十多岁的社区老人,职业涵盖学生、公司职员、个体经营者、退休人员、工厂工人等。他们的症状核心,都围绕着头面清窍的功能紊乱和筋脉失于濡养,病变的脏腑定位,都清晰地指向了肝系统。

更让李廷感到棘手和警惕的是,这些病人的脉象,虽然都指向肝的异常,却呈现出令人眼花缭乱的差异性,几乎构成了一部肝系疾病脉象的微型图谱:

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肝阳上亢型:以退休教师周明远为代表,脉象弦细而数,尺脉弱,是阴虚阳亢,虚阳上浮的典型。

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肝火上炎型:以建筑工人赵大牛为代表,脉象弦硬搏指,有力而躁动,是肝经实火炽盛,向上冲逆的表现。

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肝血不足型:以烘焙店主柳晓梅为代表,脉象细弦而涩,充盈度差,是肝血亏虚,脉道不充,兼有轻度血行不畅。

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肝气郁结型:新增一位银行柜员张薇,因近期工作压力巨大,表现为情绪抑郁、喜叹息、胸胁胀痛,脉象弦紧,如同按在绷紧的细弦上,是气机郁滞不通的体现。

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肝风内动型:社区手工木艺工作室的负责人陈师傅,五十多岁,近期出现不明原因的手指细微震颤,脉象弦细而劲急,给人一种触摸刀刃边缘的紧张感,是阴血亏虚,肝风即将内动的征兆。

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肝胆湿热型:一位经常应酬的销售人员刘先生,体型偏胖,平素喜食肥甘厚味,嗜酒,此次伴有口苦、恶心、小便黄赤,脉象弦滑而数,舌苔黄厚腻,是湿热蕴结肝胆,疏泄失常。

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十一人,呈现出至少六种以上与肝相关的典型脉象和证型!仿佛有一只看不见的手,在河湾镇居民的身上,依据每个人不同的体质基础和生活状态,精准地拨动了那根属于“肝”的琴弦,奏响了音调、节奏各异,但主旋律相似的病态乐章。

这绝非用春季肝气升发过旺,或者个体偶然发病所能合理解释的!

李廷坐不住了。他利用休息时间,再次逐一、仔细地询问了所有症状类似的病人,详细了解他们近期的饮食来源、饮水情况、作息规律、工作强度、情绪波动、居家环境、日常活动范围等等,试图找到那个隐藏的共同暴露因素。

答案纷繁复杂。有人常去镇中心的超市,有人喜欢在河边步道散步,有人近期更换了家用洗涤剂,有人单位办公室新装修……共同点微乎其微。唯一确凿的共同点是——他们都生活在河湾镇,在过去的一两个月里,都呼吸着这片土地上空的春日空气。

“问题很可能出在环境因素上。”李廷对闻讯前来了解情况的社区卫生服务中心负责人,也是他的老朋友贺强说道,语气十分凝重,“春气通于肝,这是天人相应的自然规律。但如果我们的生活环境中,存在某种能够特别引动、甚至过度激发肝气的‘异常因子’,就可能放大这种自然影响,导致肝系统功能紊乱的人群性爆发。”

“异常因子?”贺强眉头紧锁,他负责社区公共卫生多年,嗅觉敏锐,“李医生,你的意思是……可能存在某种污染物?类似之前的工业污染?还是有人为投毒的可能?”

“不一定是传统意义上的毒物,也未必是人为故意。”李廷摇头,目光投向窗外,似乎在感知那无形的空气,“天地之间,万物皆有其属性,相互影响。如果某处的地气因为某种原因发生偏颇,或者环境中引入了某种本身特性就过于偏激的植物、矿物,其散发的气息长期弥漫,潜移默化之下,同样能够扰动人体气血平衡。《黄帝内经》讲‘风气通于肝’。如果自然界流动的风,掺杂了不正之气,化为邪风,就最容易伤害肝系统。”

他停顿了一下,整理着思路,继续分析:“这些病人的症状虽然各异,但核心病机都与‘风’、‘火’的特性相关。肝属木,对应风,其生理特性是升发、条达,但也容易亢奋、动摇。我高度怀疑,在我们镇上,存在某一个或一类源头,其性质具有辛散、躁动、升发太过的特点,就像一个不断向外辐射‘风火’能量的污染源,扰乱了整个镇区,特别是人口居住区的气机平衡,尤其针对性地引动了属木的肝系统。”

“某个源头?”贺强追问,“具体可能是什么?植物?花粉?还是别的?”

“可能性很多。”李廷沉吟道,“可能是新引进的观赏植物、花卉,可能是某种工业材料的挥发物,甚至可能是特定区域的地下水脉变动、电磁环境改变等。需要系统地排查。”

他调出河湾镇的电子地图,将十一名患者的家庭住址和主要活动区域一一标注上去。起初,这些标记点看起来杂乱无章,散布在镇区各处。但当李廷使用不同颜色的图钉来区分他们的主要证型(如红色代表肝火旺,蓝色代表肝阳上亢,黄色代表肝气郁结,绿色代表肝血虚等)后,一个模糊的趋势开始显现——症状偏于‘火’、‘阳’、‘热’象的患者(如赵大牛、刘先生),其居住地或工作地更多地集中在镇南区域,靠近河流弯道、日照更充足、新开发楼盘较多的地带;而症状偏于‘虚’、‘郁’、‘湿’的患者(如周老师、柳晓梅、张薇),则更多地分布在镇北区域,那里相对背阴,老旧小区较多,更靠近镇旁的小山丘。

这隐隐暗示,那个无形的“风火”源头可能位于镇南,其散发的气息向南直接而炽烈,催生实热证;向北则可能受到地形、建筑群或自身气机扩散规律的影响,变得郁结不畅,反而更容易耗伤阴血,导致虚证或虚实夹杂证。

“初步判断,这个环境因素的源头,很可能在镇南区域。”李廷的手指在电子地图上划过,圈定了河湾环绕、近期变化较多的那片区域,“老贺,镇南这边,最近一两个月,有没有什么比较引人注目的新变化?比如新开的工地、新种的植物、新设的设施?”

贺强努力回忆着社区巡查记录:“镇南……除了那个新竣工的‘河湾景苑’小区,主要就是沿河的那片公共绿化带,还有几家私人经营的苗圃和花圃……哦,对了!‘绿野苗圃’的老板孙师傅,上个月底好像从外地引进了一批新的观赏藤本植物,据说叫‘金焰凌霄’?开花是橙红色的,爬藤能力很强,开花时一片火红,香味也挺浓郁,吸引了不少人去拍照打卡。”

金焰凌霄?

李廷心中猛地一动。凌霄花本身在中药里就有活血化瘀、凉血祛风的作用,其性偏凉,但生长习性攀附向上,带有一定的“升散”之性。如果经过品种改良,命名为“金焰”,其颜色转向暖热色调,香气浓郁……这会不会改变了其固有属性,使其变得温燥升散之力更强?必须亲眼见到,仔细辨别其形态、气味,才能初步判断。

“走,我们去孙师傅的苗圃看看!”李廷当机立断。

他有一种强烈的预感,那一片据说如火焰般燃烧的“金焰凌霄”,或许就是搅动河湾镇一池春水,引动诸多“肝风”暗流的那只无形之手。

而此时,在镇南“绿野苗圃”中,那片迎风怒放、色彩灼目的“金焰凌霄”,正肆无忌惮地将其自身那躁动而偏颇的气息,混入温柔的春风,无声无息地送往河湾镇的每一个角落,渗透进居民的生活空间。

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