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韩志军的“三板斧”在委里和系统内搅起了不小的风浪,各种声音和压力也通过各种渠道反馈到他那里。

他表面不动声色,心里却也明白,光靠部委的“势”和改革的“名”还不够,得拿出点真东西来服众,至少,要能说服林杰这个“拦路虎”。

他决定主动出击,提议召开一次专题会议,重点讨论医院绩效考核新方案和智慧医院建设路径问题。

时间就定在周五上午。

通知发到林杰这里,他一点没觉得意外。

他知道,这是韩志军要搭建舞台,正面阐述他的理念,也是逼自己表态。

王鑫有些紧张:“林主任,韩主任这是要跟您当面锣对面鼓啊!咱们怎么办?硬顶吗?”

“顶什么顶?”林杰摇摇头,从抽屉里拿出几份他早就准备好的材料,“开会嘛,就是要讨论。把情况说清楚,把数据摆明白,道理自然就清楚了。”

他让王鑫把医政处、规划处、信息中心的相关负责人又叫来,关起门来开了个小会。

“韩主任提出的新考核指标,理念是先进的,方向也是国家倡导的。”林杰开门见山,先定了调子,避免给人留下抵触改革的印象,“但是,任何好政策,落地是关键。我们要对下面的实际情况负责。”

他拿起一份表格,上面是全省二级以上医院近三年的cmI值分布情况。“大家看,除了省人民、医大附一这几家顶尖医院,我们省超过百分之七十的二级医院,cmI值集中在0.8到1.0之间,数据基础薄弱,编码人员水平参差不齐。如果现在就把cmI作为核心考核指标,权重定得过高,会出现什么情况?”

他看向医政处处长。

处长苦着脸接话:“只能逼着下面医院要么在数据上下功夫,要么就想方设法推诿病情复杂的病人,怕拉低平均值。最终吃亏的还是老百姓。”

“还有费用消耗指数和时间消耗指数,”林杰又翻开一页,“不同级别的医院,功能定位不同,收治的病人严重程度不同,直接用一把尺子去量,公平吗?一个县医院和一个省级区域医疗中心,能比吗?”

他连续几个问题,都戳在新方案脱离实际的痛点上。

接着,他又拿出智慧医院的对比分析报告。“韩主任倾向于的高投入方案,技术确实前沿。但是,”他指着成本估算一栏,“一家三甲医院全面升级,预算接近一个亿。我们省有多少家三甲医院?财政能支撑吗?而且,很多功能,比如AI全流程辅助诊断,目前技术本身就不成熟,落地应用更是困难重重,投入巨大可能换来一堆华而不实的演示功能。”

他让人调出了之前低成本方案在试点医院的运行数据,“看看这个,基于开源系统和模块化设计的方案,投入只有前者的三分之一,但核心的电子病历、移动医护、合理用药预警等功能运行稳定,有效提升了效率,基层反馈很好。为什么非要舍近求远,追求那个看起来漂亮、实则沉重的‘样板’呢?”

林杰准备的资料非常详实,有全省性的数据,也有具体医院的案例,有成本效益分析,也有技术可行性评估。他没有否定韩志军的改革方向,而是用扎实的数据和具体的困难,指出了其方案在落地过程中可能遇到的重重阻碍和潜在风险。

周五的专题会议准时召开。

冯静云主持,林杰、韩志军以及相关处室负责人参加。

韩志军首先发言,依旧是充满激情,引经据典,将新绩效考核方案和智慧医院建设蓝图描绘得令人向往。

他特别强调了这是落实部委精神、抢占改革制高点的必要之举。

轮到林杰发言时,他接着韩志军的话说:“韩主任的思路开阔,给我们带来了部委的最新理念和更高要求,这对推动我省医改向纵深发展非常有启发。”

他先捧了一句,然后话锋一转,“正如韩主任所说,改革要敢于突破。但突破的前提,是立足实际,稳扎稳打。我这边也准备了一些基础情况,供韩主任和各位同志参考。”

他让工作人员将提前准备好的资料分发下去,然后对照着ppt,开始一条条地分析。

他没有说“你的方案不行”,而是说“根据我们掌握的数据,如果这样推行,可能会遇到以下问题……”

他没有说“我的方案更好”,而是说“从现有试点运行情况和成本效益看,这条路径可能更符合我们省当前的财力和技术基础……”

他语气平和,全程用数据和事实说话,将韩志军方案中那些过于理想化的部分,与江东省医疗资源分布不均、基层薄弱、财政有限的残酷现实一一对照。

会场里很安静,几个相关处长听着,不时点头,显然林杰说的正是他们担忧却不敢明说的。

韩志军脸上的笑容慢慢收敛了,他认真看着手里的数据,眉头微微蹙起。

林杰准备的这些材料,有些情况是他下去调研时隐约感觉到但没有深究的,有些则是他站在部委角度容易忽略的细节。

林杰没有跟他争辩理念,而是把一堆数字和具体的案例摆在他面前,让他那股子“大刀阔斧”的劲头,像是撞在了一堵用事实砌成的墙上。

冯静云听着,始终没有表态。

林杰讲完,看向韩志军:“韩主任,以上是我了解到的一些实际情况和初步分析,可能不够全面,供你完善方案时参考。总的原则还是那条,改革要推进,但步子要稳,不能脱离实际,更不能增加基层不必要的负担。”

韩志军沉默了片刻,合上了手中的资料。

他抬起头,面带笑容说:“林主任准备得很充分,这些数据和情况确实很重要,是我之前考虑欠周了。看来,再好的经,也得到基层这座庙里念念,才知道合不合水土。”

他话锋一转:“绩效考核方案和智慧医院建设路径,确实需要更结合我们省的实际,进行优化调整。我建议,由林主任牵头,我们共同组成一个工作专班,在现有基础上,拿出一个更稳妥、更具操作性的实施方案。”

他主动退了一步,提出了合作。

林杰心里松了口气,知道自己的“数据攻势”起了效果。

他点点头:“我同意韩主任的意见。改革是大家共同的事业,需要我们班子齐心协力。”

冯静云这才开口,一锤定音:“好,那就这么定。由林杰同志牵头,志军同志配合,尽快拿出优化后的方案。既要体现改革精神,也要确保稳妥可行。”

会议结束,韩志军率先离开。

王鑫凑到林杰身边,小声说:“林主任,还是您厉害!这下他该消停了吧?”

林杰看着韩志军离开的背影,缓缓摇头:“他不会轻易放弃的。这只是让他更清楚地看到了困难。”

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