广场上。
“各位,这一步是做什么?”
现场不少医生,都有些看不懂了。其实今日苏怀安的操作,很多他们都看不懂。但经过思考后,却又都感觉到,苏怀安的操作,很有道理。
这操作,是有用的。
“鼓肺属于中心静脉压的增加,这是检查是否有出血点!”
“原来如此!”
“不只是检查静脉出血点,这也是查看瘤体切除区域,是否有神经损伤出血!”
“这一步操作,可以很大程度降低术后的出血概率。因为鼓肺操作后,颅内的出血点,几乎都可以查清楚,除非是后续的出血!”
“没错……”
……
现场小声讨论,对于这些讨论,韩国梁没阻拦。今日这一场手术,大家来看,也是来交流的,可以学到东西,那才是关键。
各团队中。
神经领域的外科医生,那是最多的。
今日看了手术。
他们回去后,肯定会对自己以后做手术的手术方案做出调整。部分的神经领域医生,甚至会朝漠河心脑研究院申请进修。
学好技术,再回去。
但不管如何。
今日的手术,对华国神经领域的影响,是非常大的。
手术室。
“检查手术视野内瘤体摘除区域是否有出血点!”
“检查静脉是否有出血点!”
“检查分离神经区域是否有出血点!”
苏怀安亲自动手,牵拉开脑组织,手术视野再次完全暴露出来,苏怀安仔细地检查了一遍,没出血点后,才松开牵拉。
“第四脑室底部缝合!”
苏怀安伸出手。
钱寻将持针器递给了苏怀安。
韩笑笑到苏怀安身后,将外科镜再次给苏怀安戴上,戴上后,苏怀安开始进行第四脑室底部的缝合,为了切除出肿瘤,底部有分离。
几分钟后。
“缝合完毕!”
“检查第四脑室顶部脉络膜完整性!”
苏怀安招呼了一声,欧阳宏连忙松开牵拉,原本被牵拉起来的脉络膜,放下了,可以看到,脉络膜虽然被切开,但却很完整。
“脉络膜完整,无需修整,可直接缝合!”
欧阳宏道。
“准备缝合!”
苏怀安伸出手,继续开始缝合。
开颅手术。
需要从里面到外面,都缝合好。
关颅的最关键点。
那就是清查出血点和异物,这是最重要的,清查好之后,那就是各层膜的缝合,脉络膜还好,到了后续的硬脑膜,缝合非常的重要。
缝合后。
要达到水密性关闭的程度。
也就是说。
缝合的硬脑膜,不能出现脑脊液的流出,否则的话,那就是缝合失败。不但会增加后续的感染风险,也会引起颅内压太低。
“继续!”
苏怀安继续缝合。
广场上。
也安静了下来。
大家都仔细地看苏怀安缝合,连西莉卡和哈尔,都非常的认真。不管是从开颅还是到关颅,苏怀安的操作,那都远超斯坦福医学院最好的手术方案。
这让西莉卡,不得不服气!
“在严谨性上,我不如他!”
西莉卡道。
“操作上,那就更不如了!”
西莉卡再次叹息。
她一个神经科学领域的院士,在国际上享受极高的荣誉和地位,在领域内,那就是权威的象征。但此刻的她,却不得不承认。
自己,不如苏怀安。
哪怕。
苏怀安才二十多岁。
“西莉卡院士,我很难想象,他未来,可以走到哪一步?”
哈尔低声道。
苏怀安才二十多岁啊。
未来的苏怀安,路还很远很远。
“这才是斯坦福最愚蠢的地方,若是苏怀安一辈子就这一份成果,倒也罢了。但要是他继续拿出成果,并且抵触我们斯坦福医学院,那我们要付出的代价,将非常的大!”
西莉卡沉声道。
哈尔沉默了。
仔细想想,确实可怕。
苏怀安现在影响力小,斯坦福可以不管,但未来呢?眼前的苏怀安,未来站在领域最顶尖,那几乎是肯定的,到时候就完全不一样了。
手术室。
“第四脑室封闭!”
苏怀安的声音响起。
颅腔。
还在继续关闭。
脑干的手术。
从小脑蚓部和小脑扁桃体进入,穿过第四脑室,进入脑干。
封闭第四脑室后。
需要继续缝合。
“第四脑室切开部分缝合完成!”
苏怀安的声音响起。
“检查蛛网膜完整性!”
苏怀安的声音响起。
可以看到。
牵拉的工具,已经全部撤走。脑组织的轮廓,完整的展现在了视野下,蛛网膜和硬脑膜分层牵拉悬挂,十分的干净。
“液体输入增加!”
苏怀安道。
“是!”
韩笑笑点点头。
这是要增加脑脊液了,开始为了暴露脑组织,脑脊液被抽走了不少。而且液体输入也控制了,现在要关闭颅腔,那自然要补回来。
双静脉通道,一起输液。
“手术时间四小时五十分钟!”
韩笑笑的声音响起。
“第二次麻醉时间多久?”
苏怀安问。
“一个小时!”
韩笑笑连忙道。
“够了!”
苏怀安点点头,苏醒后的麻醉,才是第二次麻醉的时间,第一次是五个小时,在五个小时内,苏怀安成功完成切除操作。
一个小时关颅,够了!
现在,还有四十多分钟。
“蛛网膜完整!”
“硬脑膜完整!”
欧阳宏和孙国耀,在仔细地检查,两层蛛网膜挨着脑组织,硬脑膜外层挨着颅骨内膜,为骨膜层,内膜为脑膜层,在枕骨大孔处和硬脊膜融合。
手术位置,就在枕骨大孔。
“缝合!”
苏怀安手握持针器,继续缝合。
蛛网膜缝合完成。
接下来,就是硬脑膜内层。
“苏院长,脑膜层完整性很好!”
欧阳宏道。
“取一块项筋膜!”
苏怀安道。
项筋膜是脖子上的一块筋膜。
虽然硬脑膜内层很完整,但为了保险起见,必须加固。缝合的操作,苏怀安是肯定没问题的,但缝合得再好,因为牵拉和老化,可能会显得薄弱。
从而导致封闭不严。
但硬脑膜是脑组织和外界最关键的一层屏障,这一层屏障,必须完全封闭。
至于后面的颅骨。
是封不住脑脊液的。
也就是说,硬脑膜内层没缝好,那肯定会漏脑脊液。