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秋末的紫禁城被一层薄霜裹着,养心殿内却气氛凝重。胤禛捏着西北前线送来的奏报,指节因用力而泛白,墨字 “伤兵百二十人,因止血不及、感染殒命者四十有三” 像针一样扎眼。苏培盛站在一旁,连大气都不敢喘 —— 自推行新政以来,西北需驻守重兵威慑准噶尔,可伤兵损耗若持续这么大,不仅折损战力,更会拖慢新政粮草调配的节奏。

“传江兰。” 胤禛的声音带着不易察觉的急切,“朕倒要看看,她那护理法子,能不能救前线的兵!”

此时的江兰正在研究室整理 “烫伤护理改良” 的试验数据,春桃捧着刚收到的内务府药材清单进来,见她伏案疾书,轻声道:“姑娘,刚听苏公公说,皇上急着找您,好像是西北前线的事,怕是…… 与伤兵有关?”

江兰心里一紧,立刻放下笔。穿越前她在急救培训课上学过战场急救,知道刀箭伤、骨折若处理不及时,死亡率能高达三成以上 —— 清代军队多靠 “随军郎中” 简单处理,郎中懂草药却不懂急救,士兵常因失血、感染丧命。她快步赶往养心殿,路上已在心里梳理军队护理的核心痛点:要快、要简、要能在战场简陋条件下落地。

踏进养心殿,就见胤禛将奏报推到她面前:“你自己看。西北兵浴血奋战,却因没人会急救,白白送了性命!新政需军队稳固,你能不能为朕的兵,办个医护培训?”

江兰接过奏报,指尖划过 “殒命者四十有三” 的字样,沉声回道:“回皇上,奴婢能办!但军队护理与宫廷、民间不同 —— 战场多刀箭伤、骨折,需‘快急救、防感染、简操作’;且士兵要能在行军中携带急救物,在炮火中快速处置。奴婢需先编一本《军队急救手册》,再从士兵里选学员,教他们最实用的法子。”

“好!” 胤禛当即拍板,“朕给你三样东西:一,调西北军营的郎中进京,给你讲战场常见伤;二,拨两百两银,用于买急救演练的材料(猪肉、竹箭、粗布);三,让兵部选一百名士兵,由你挑选学员,军营西侧的空院给你当培训地。一月之内,朕要看到能上战场的医护兵!”

接旨后的第一日,江兰就召见了三位西北随军郎中。郎中们穿着沾满尘土的军袍,说起战场伤兵的惨状,声音都发颤:“江诰命,刀伤还好说,最怕箭伤 —— 箭头带倒钩,拔不好就扯烂皮肉;还有骨折,没东西固定,士兵只能拖着腿走,没多久就感染了!”

“草药呢?” 江兰追问,“西北有没有能止血、消炎的草药?”

“有!” 李郎中连忙回答,“沙棘叶能止血,蒲公英能消炎,还有骆驼刺的根,捣碎了敷伤口,能防烂!就是士兵们不知道怎么用,常和脏土混在一起,反而更糟。”

江兰把这些都记在本子上,又去兵部查阅 “军队行军物资清单”—— 士兵随身有战袍、水壶、匕首、火石,这些都能转化为急救工具:战袍撕成布条当绷带,水壶装烈酒消毒,匕首削木棍当夹板,火石点燃干草取暖(防止伤兵失温)。

编写手册时,江兰特意避开 “专业术语”,全用士兵能懂的 “大白话”,还让江丫蛋画了插图:

刀伤处理:分三步 ——“一擦(烈酒擦匕首,割掉伤口周围烂肉)、二敷(沙棘叶捣碎敷伤口)、三绑(战袍撕布条,绑紧到不渗血,能伸一指就行)”,插图是一个士兵正在给另一个士兵绑伤口,旁边摆着烈酒、沙棘叶;

箭伤处理:重点写 “拔箭技巧”——“先摸箭头方向,顺着箭头拔,别硬扯;拔完用烈酒冲伤口,再敷骆驼刺根”,插图标注 “箭头方向→拔箭手势→消毒步骤”;

骨折固定:“找两根手腕粗的木棍(或树枝),夹在伤腿 \/ 伤臂两侧,布条绕三圈绑紧,木棍要比伤口长两头”,插图是骨折腿绑木棍的样子,标注 “木棍长度→绑法”;

急救优先级:“先救喷血的(动脉伤),再救断骨的,最后救皮外伤”,用 “红、黄、绿” 三色标注(红:危及生命,黄:需处理,绿:轻伤),方便士兵快速判断。

手册还加了 “行军急救包制作”:“用粗布缝个小袋,装沙棘叶(晒干)、蒲公英粉、烈酒(装小瓷瓶)、布条(提前撕好),挂在腰间,随用随取”,插图是急救包的样子,标注 “每种东西的位置”。

春桃帮着抄录手册,看着上面的插图,笑着说:“姑娘,您这手册比之前的护理指南还细,士兵们一看图就懂,肯定能学会!” 江兰却仍不放心,让玲儿、小莲试着按手册步骤操作 —— 玲儿模拟拔箭,小莲模拟绑骨折,反复三次,确认步骤没问题,才送内务府刻印。

手册送内务府刻印期间,兵部按旨意选了一百名 “身强力壮、略识些字” 的士兵,送到军营西侧空院。江兰在空院设了 “三关筛选”,要选出 “能扛事、心够细” 的学员:

第一关 “胆气关”:江兰让人用猪肉涂红颜料,模拟刀伤渗血的伤口,让士兵依次上前查看,敢伸手触摸、不退缩的才留下。有个叫赵虎的士兵,长得人高马大,可一看到 “血” 就脸色发白,连连后退,江兰摇了摇头:“战场伤兵比这惨十倍,你怕血,救不了人。” 赵虎红着脸,攥着衣角退了出去。

第二关 “细心关”:江兰把沙棘叶、蒲公英、骆驼刺根混在一起,让士兵按 “止血、消炎” 分类,分错不超过两种的留下。有个叫钱贵的士兵,之前跟着家乡郎中采过药,一眼就分清了:“沙棘叶止血,蒲公英和骆驼刺根消炎!” 江兰点头:“你懂草药,是块好料。”

第三关 “反应关”:江兰让两个士兵扮演伤员,一个假装刀伤渗血,一个假装骨折,让参选士兵说先救谁、怎么救。叫孙强的士兵想都没想就回答:“先救刀伤的!他流血多,不救就没命了;骨折的先找根木棍固定着,等会儿再细弄。” 江兰笑着说:“懂急救优先级,不错。”

最终选出三十名学员,江兰把他们编成三队,每队十一人(含一名队长)。她特意选了孙强、钱贵和一个叫周勇的老兵当队长 —— 孙强反应快,能应对突发情况;钱贵懂草药,能帮着教大家认西北的草药;周勇在军营待了十年,摸透了士兵的脾气,能帮着管理队伍。

选出学员后,江兰立刻着手改造培训地。她让人在军营西侧空院里搭了三个 “模拟战场”:

第一处是 “单伤处理区”:摆着十几具绑好的稻草人,有的在胸口标着 “刀伤”,有的在腿上插着磨钝的竹箭(模拟箭伤),有的胳膊用红布缠起来(模拟骨折),地上整齐摆着木棍、粗布、烈酒坛和晒干的草药,供学员练习基础操作;

第二处是 “多伤应急区”:用红布圈出一块半亩地的 “战场范围”,里面摆着五个稻草伤兵,分别贴着红、黄、绿三色布条,旁边放着十几个提前缝好的急救包,让学员练习在多伤员情况下判断优先级;

第三处是 “恶劣环境区”:江兰让人堆了些沙石模拟西北沙漠,又架了个小炭炉模拟寒冷天气,还准备了几块破毡布,教学员在风沙、低温下急救 —— 比如用炭炉把烈酒加热到温乎,防止伤员冻僵;用破毡布盖住伤员身体,只露出伤口处理。

培训从每日辰时开始,到申时结束,比普通士兵的训练还严格。

理论课上,江兰拿着刚刻印好的《军队急救手册》,逐页给学员讲。学员大多是军营里的大老粗,认不了多少字,江兰就 “看图说话”:“你们看这张拔箭的图,箭头有倒钩,得顺着箭头进的方向拔,别硬扯,不然能把肉扯下来,流更多血。” 钱贵还在一旁补充:“西北的沙棘叶到处都是,晒干了装在急救包里,别带湿的,湿的容易烂。”

实操课是最磨人的,也是最关键的。江兰让人买了几十斤猪肉,切成大块,用刀划开口子,涂上红颜料模拟伤口,让学员练习刀伤处理。有个叫吴六的学员,第一次用匕首割 “烂肉”,手抖得像筛糠,匕首尖差点划到自己的手。江兰走过去,从背后轻轻握住他的手,声音稳而轻:“别怕,你现在割的是猪肉,要是在战场,这一刀下去,能救你身边兄弟的命。” 吴六咬着牙,盯着 “伤口”,终于稳稳割了下去 —— 虽然动作生涩,却没伤到周围的 “好肉”。

练习拔箭时,江兰让学员围着插着竹箭的稻草人站成圈,自己先演示:“先蹲下来,摸清楚箭头从哪边进的,比如这箭从左腿外侧进,就往外侧拔,拔的时候要快,别犹豫,一犹豫,伤员就多流血。” 周勇第一个上前试,他力气大,手指捏住箭头尾端,顺着方向一拔就出来了,江兰笑着说:“周队长这本事,到了战场,能救不少人。”

最让学员头疼的是 “多伤应急演练”。第一次演练时,五个稻草伤兵摆在面前,学员们瞬间慌了神:有个学员先跑去救贴绿布条的皮外伤伤员,把贴红布条的 “致命伤” 伤员晾在一边;还有个学员拔箭时忘了用烈酒消毒,直接就敷草药;周勇队里的一个学员,给骨折的稻草伤兵绑木棍时,没量好长度,木棍比伤口还短,一拎就掉了。

江兰没发火,只是让大家停下来,叫孙强重新演示:“你们看,先看布条颜色 —— 红布条是要命的伤,得先救;黄布条是要处理的伤,次之;绿布条是轻伤,最后救。就像这个贴红布条的稻草兵,胸口‘刀伤’,得先消毒、敷药、包扎,不然血流干了就没救了。”

演练结束后,江兰让每个学员 “说反思”—— 不会写字的就口头说,江丫蛋拿着小本子,一字一句记下来。吴六挠着头,脸有点红:“俺刚才慌了,没看布条颜色,先去救绿布条的了,下次一定先找红布条的。” 江兰点头:“知道错在哪,下次就不会错了。”

可麻烦还是来了。周勇是个老兵,打了十年仗,总觉得 “医护是娘们干的活”,一开始上课总走神,有时还躲在角落里抽烟,背后跟其他学员说:“咱们是来打仗的,学这些绑布条、敷草药的破事干啥?有那功夫,不如多练两刀,多杀两个敌人!”

这话传到江兰耳朵里时,她正在给学员讲西北的风沙急救。江兰没立刻找周勇,而是让人去军营里找了个叫张二的士兵 —— 张二是周勇的老部下,上个月演习时摔断了腿,因为没人会正确固定,只用破布缠了缠,现在还一瘸一拐的,连马都骑不了。

第二天实操课,江兰让张二过来,又让孙强拿着木棍和粗布上前:“周队长,你看着,孙强给张二重新固定腿。” 孙强先把张二的裤腿挽起来,找了两根比伤口长两头的木棍,夹在腿两侧,然后用粗布绕着腿和木棍缠了三圈,绑得松紧刚好能伸进一根手指。“张二,你试着走两步。” 江兰说。

张二扶着孙强的胳膊,慢慢走了两步,眼睛一下子亮了:“周哥!不疼了!真不疼了!要是上次有人会这法子,俺也不用躺这么久,现在都能骑马了!”

周勇看着张二的腿,又看了看孙强手里的木棍和粗布,喉结动了动,脸慢慢红了。第二天上课,周勇不仅坐得笔直,还主动帮着纠正其他学员的动作:“你这绑木棍的法子不对,得按江诰命说的,木棍比伤口长两头,不然固定不住!”

培训到第二十五日,兵部尚书鄂尔泰来视察。他绕着三个 “模拟战场” 走了一圈,又看了学员们的实操,突然说:“江诰命,不如搞场实战演习?模拟西北小冲突,找些士兵扮演伤员,让学员们急救,看看真到了战场上能不能用。”

江兰立刻同意,鄂尔泰当天就调了二十名士兵,让他们第二天扮演 “伤兵”。

演习定在次日清晨,天刚蒙蒙亮,江兰就带着学员们到了空院。空院里早就布置好了:地上插着几面褪色的小旗,模拟军营边界;“伤兵” 们有的躺在沙石堆旁 “呻吟”,有的趴在地上,腿上插着竹箭,有的捂着胸口,“血” 从指缝里渗出来(红颜料)。鄂尔泰和几位将军站在远处的土坡上观看,谁都没注意到,胤禛也穿着一身常服,带着苏培盛,悄悄站在土坡的另一头。

“演习开始!” 随着鄂尔泰身边的参军喊了一声,三十名学员立刻分成三队,提着急救包冲进 “战场”。

孙强队直奔贴红布条的 “伤兵”。孙强一眼就看到一个捂着胸口的 “伤兵”,立刻喊道:“快拿烈酒和沙棘叶!” 两个队员马上递过东西,一个队员用烈酒消毒匕首,小心翼翼割掉 “伤口” 周围的 “烂肉”(提前做好的假肉),另一个队员把晒干的沙棘叶捣碎,敷在 “伤口” 上,孙强则撕开战袍下摆,快速包扎 —— 不到一刻钟,“伤兵” 的 “血” 就止住了。

钱贵队负责贴黄布条的 “伤兵”。有个 “伤兵” 腿上插着竹箭,钱贵蹲下来,先摸了摸箭头方向,然后按住 “伤兵” 的腿,快速拔出竹箭,另一个队员立刻用烈酒冲 “伤口”,钱贵则把骆驼刺根捣成泥,敷在上面,最后用布条绑紧:“你别动,等会儿有担架来抬你去后方。”“伤兵” 忍着笑,点头说:“钱哥,你这手法,比军营里的郎中快多了!”

周勇队负责贴绿布条的 “伤兵” 和物资补给。周勇让队员们把急救包分发给 “轻伤兵”,教他们自己处理擦伤:“把蒲公英粉撒在伤口上,用布条缠一圈,别沾水,两天就好。” 他还让两个队员守着炭炉,把烈酒加热,给 “伤兵” 们倒温酒喝:“西北冷,喝口温酒,别冻僵了。”

不到一个时辰,二十名 “伤兵” 全被处理完毕。鄂尔泰让人统计了一下:“红布条伤兵处理及时率 100%,黄布条 90%,绿布条 85%,没一个操作失误的!” 几位将军都惊呆了 —— 以前演习,“伤兵” 们要么自己扛着,要么等后方郎中慢悠悠赶来,能 “活” 下来的不到一半,现在有了这些医护兵,存活率翻了一倍还多!

胤禛从土坡上走下来,走到江兰面前,伸手拍了拍她的肩膀,眼里满是赞许:“好!好!朕的兵,以后再也不用因没人会急救而白白送命了!江兰,你立了大功!”

演习结束后,胤禛当天就下了三道旨意:

第一,让内务府加急刻印五千册《军队急救手册》,分发到西北、东北各军营,每个士兵人手一本,还要让各营将军亲自监督士兵学习;

第二,三十名学员全部封为 “军队医护兵”,每月俸禄比普通士兵多两钱银子,孙强、钱贵、周勇升为 “医护队长”,分别去西北三营负责各营的医护培训,每营再选五十名士兵跟着学;

第三,让江兰负责 “全军医护体系搭建”,可以随时调阅各营的伤兵记录,向兵部、太医院提改进建议,不管是药材调配还是医护兵考核,兵部和太医院都得全力配合。

消息传到护理坊时,江老实和江王氏正提着一篮刚蒸好的馒头赶来。江老实握着江兰的手,激动得声音都有点抖:“兰丫头,你现在都能帮皇上培训兵了!爹这辈子都没想过,咱们江家能出你这么个有出息的!” 江王氏也红着眼圈,把馒头往江兰手里塞:“快吃,刚出锅的,热乎着呢!你大哥说,要是军队需要做急救包,他就带着码头的兄弟一起缝,保证结实耐用。”

春桃帮着整理培训记录,看着本子上密密麻麻的学员名字和考核成绩,笑着说:“姑娘,现在宫里认您,民间认您,连军队都认您,您真是越来越厉害了!” 江兰却摇了摇头,翻着手里的《军队急救手册》:“这只是开始。西北还有很多伤兵等着,咱们得尽快把医护培训推广到全军,让每个士兵都能学到急救法子,这样才能保住战力,帮皇上稳住新政的根基。”

太医院的周院判也特意送来了贺礼 —— 一本厚厚的《军中草药图谱》。封面上是用毛笔写的书名,里面画着几十种西北常见的草药,有沙棘、蒲公英、骆驼刺,还有些江兰没见过的草药,每种草药下面都标着采摘时间、用法和功效:“江诰命,这是老臣让太医院的药工整理的,您拿去给去西北的医护兵,他们在战场上找草药能方便些。” 江兰接过图谱,指尖划过纸上的草药画,感激地说:“周院判,谢谢您!有了这个,医护兵在西北就不用愁认不出草药了。”

培训满一个月那天,三十名医护兵要启程去西北。清晨的城门口,江兰亲自来送他们。孙强捧着一本《军队急救手册》,站在队伍最前面,声音洪亮:“江诰命,您放心!我们到了西北,一定好好教其他兄弟急救法子,少让一个伤兵送命,少折损一份战力,不辜负您和皇上的信任!”

周勇也上前一步,双手抱拳:“江诰命,以前是俺糊涂,觉得医护没用。现在俺知道了,学好急救,能救兄弟的命,也能保军队的战力。俺到了西北,一定把您教的都传下去!”

江兰看着他们穿着整齐的军袍,背着急救包,一步步走上马车,心里满是踏实。她知道,培训军队医护人员,不只是解决了西北伤兵损耗的问题 —— 这是她第一次涉足军政领域,以前她只负责宫廷和民间的护理,现在她能用自己的知识影响军队战力,帮胤禛稳固新政的军事根基,这离她 “成为权力核心、推动时代变革” 的目标,又近了一大步。

回到护理坊,江兰把研究室的墙清理出一块地方,贴上一张写满字的纸 —— 那是她连夜写的 “全军医护推广计划”:第一步,让孙强、钱贵、周勇在西北三营先搞试点,三个月后总结经验;第二步,编写《军队慢性伤病护理手册》,专门讲士兵常见的风湿、冻伤、马鞍疮怎么护理;第三步,建立 “军队医护考核制度”,每半年考核一次医护兵的能力,不合格的重新培训。

江丫蛋凑过来,指着纸上的字问:“姐姐,您以后是不是能和将军们一起议事了?”

江兰笑着摸了摸她的头,把笔递给她:“要是能帮皇上推行新政,能救更多人,不管能不能和将军们议事,都值得。你也跟着学,以后帮姐姐一起整理军队的医护记录。”

此时的养心殿里,胤禛正和张廷玉、鄂尔泰商议新政粮草调配。提到西北,鄂尔泰忍不住说:“皇上,有了江诰命培训的医护兵,西北伤兵损耗至少能降五成,士兵们打仗也更有底气了!粮草调配不用再因为伤兵多而额外加派,能省不少力,新政的其他事也能推进得更快。”

张廷玉也点头:“江诰命以护理之能,赋能军政,实乃奇才。现在民间医疗、军队医护都离不开她,她已经成了新政的重要支柱。”

胤禛看着窗外飘落的秋叶,想起江兰刚穿越来时,还是个连奴籍都没脱的包衣丫头,如今却能撑起这么多事,眼里满是赞许。他知道,江兰的价值远不止于护理 —— 她用现代知识打破了清代医疗和军政之间的壁垒,用 “务实、创新” 的劲儿推动着时代往前走,这正是他推行新政最需要的 “变革者”。

夜色渐浓,护理坊的研究室还亮着一盏灯。江兰坐在桌前,春桃和江丫蛋围在她身边,三人一起修订《军队急救手册》。江兰拿着笔,在 “风沙急救” 那一页加了一行字:“风沙大时,先取破毡布盖伤员伤口,再敷草药,防沙石混入伤口引发感染。” 春桃帮着把晒干的沙棘叶装进小布包,江丫蛋则把修订的内容抄写到新的本子上。

灯光透过窗棂,把三人的身影拉得很长。笔尖在纸上划过的沙沙声,和窗外偶尔传来的虫鸣混在一起,安静又踏实。江兰知道,培训军队医护人员只是她 “卷王之路” 的又一个里程碑。往后,她要带着这份成果,深入军政领域,把全军医护体系搭建起来,为胤禛的新政保驾护航;她还要把现代医疗知识一点点融入这个时代,让更多人能健康地活着 —— 不管是宫廷的主子,还是民间的百姓,或是前线的士兵。

而那三十名奔赴西北的医护兵,就像三十颗带着希望的种子。他们会在西北的风沙里,用江兰教的急救法子,守护好身边的兄弟,守护好胤禛的新政,也守护好这个时代里每一个珍贵的生命。

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