濡脉主阳虚病症，弱脉主阴虚疾病，微脉表示各种虚症，散脉意味着虚症严重。
【注释】濡脉，是阳气部分无力的脉象，所以主要反映各种阳虚病症。弱脉，是阴气部分无力的脉象，所以主要反映各种阴虚疾病。微脉，是阴阳气血都不足的脉象，所以表示各种虚症。散脉，是元气耗散的脉象，所以说意味着虚证严重。
革脉提示精血损伤，多见于妇女半产、崩漏、带下等病症。牢脉主疝气、症瘕积聚，以及心腹因寒而疼痛的病症。
【注释】革脉，脉象如同内部空虚，所以男子出现革脉，主失血、伤精等病症；妇女出现革脉，多见于半产、崩漏、带下等疾病。牢脉，脉象内部坚实，所以主各种疝气、症瘕积聚，以及心腹部位因寒邪凝滞而疼痛的病症。
虚脉主各种虚证，实脉主各种实证，芤脉主失血，根据脉象在不同部位出现，可推知病症所在。
【注释】虚脉，是寸、关、尺三部都无力的脉象，所以主各种虚证。实脉，是寸、关、尺三部都有力的脉象，所以主各种实证。芤脉，脉象如同营血空虚，所以主失血病症。然而这三种脉象，都可根据其在寸、关、尺不同部位出现，知晓病症在上、下、内、外的不同情况。
迟脉主寒，多与五脏相关，凡是阴冷之邪相互干扰的病症都可出现迟脉。迟脉有力，主寒邪实证导致的疼痛；迟脉无力，主虚寒疼痛。
【注释】迟脉属于阴脉，五脏也属阴，所以迟脉与五脏病症相关。凡是由阴冷之邪导致的病症，都可出现迟脉。如果迟脉有力，表明是寒邪盛实导致的疼痛；如果迟脉无力，表明是虚寒导致的疼痛。
数脉主热，多与六腑相关，数而兼细的脉象提示阴液受伤。数脉有力，主实热；数脉无力，主虚热，数脉也主疮疡，无力时提示虚热引发的疮疡。
【注释】数脉属于阳脉，六腑属阳，所以数脉与六腑病症相关。凡是阳热之类的病症，都可出现数脉。数脉表示阳热亢盛，细脉表示阴液不足，所以数而兼细提示阴液受伤。数脉有力，表明是实热之证；数脉无力，表明是虚热之证。数脉也与疮疡病症相关，无力时数脉提示虚热引发的疮疡。
缓脉与脾胃相关且主湿邪，若脉来坚大，则是湿邪壅滞之象。促脉为阳热郁滞之征，结脉是阴寒凝聚之象。
【注释】缓脉，本就是脾胃的正常脉象之一，同时又主湿邪，所以缓脉常提示湿邪侵犯脾胃所导致的病症。若脉象触之坚实粗大，那便是湿邪壅滞，脾胃气机不畅而出现胀满等病症。促脉，是由于阳热太过，郁而不散所形成的脉象；结脉，则是因阴寒之气过盛，气血凝结所致。
代脉表明人体真气虚弱，常见于跌打损伤致气闷昏厥、突然患病元气耗损、疼痛或疮疡损伤正气以及女性怀孕三个月左右时。
【注释】代脉，是人体真气不足，脉气不能衔接，而出现有规律间歇、替代的脉象。如果不是因为跌打损伤导致气闭昏厥、突然患病元气被夺、疼痛或疮疡损伤正气、女性怀孕胎儿阻滞气机等原因，却无缘无故出现代脉，那病情往往极为凶险，会死亡。
滑脉主痰病，在关部出现时，右关提示痰食，左关提示风痰；在寸部主吐逆；在尺部主便血、脓血。
【注释】滑脉属于阳脉，阳热盛易生痰，所以滑脉常提示体内有痰病。右手关部候脾胃，所以右关出现滑脉，多提示脾胃有痰食积滞。左手关部候肝，所以左关出现滑脉，常主肝经有风痰。寸部候上焦，上焦气机不利，痰气上逆，所以寸部滑脉主吐逆。尺部候下焦，下焦湿热等病症，可致便血、脓血，所以尺部滑脉主此类病症。
涩脉主虚证、湿痹，两尺部出现涩脉，提示精血受伤；两寸部出现涩脉，提示汗多津液枯竭；两关部出现涩脉，提示噎膈反胃、津液耗亡肠道干结。
【注释】涩脉，是由于血液亏虚，脉道失于濡养，气血运行滞涩所形成的脉象。若六部脉象都呈现涩象，多提示营血亏虚，又感受湿邪，导致肢体关节痹痛。如果两尺部出现涩脉，因为尺部候肾，肾主藏精，所以多主伤精伤血之病。若两寸部出现涩脉，寸部候上焦，上焦主气，气不固津，所以多提示汗出过多，津液耗竭。若两关部出现涩脉，关部候中焦脾胃，脾胃运化失常，津液不能正常输布，可出现噎膈反胃、肠道津液干涸、大便干结等病症。
弦脉在关部出现主水饮病，这是因为肝木克脾土，脾土虚弱不能运化水湿，从而导致水饮内生。寸部弦脉，主头痛；尺部弦脉，主腹痛。
【注释】弦脉属于阴脉，阴寒内盛易生水饮。同时弦脉又属肝木之象，当肝木太过旺盛，就会克制脾土，使得脾土虚弱，无法正常运化水湿，水湿停聚就形成水饮病。寸部属阳，若寸部出现弦脉，是阴寒之邪上乘阳位，所以主头痛。尺部属阴，尺部弦脉为阴寒之邪在阴位，所以主腹痛。
紧脉主寒邪导致的疼痛，洪脉主火热灼伤之病。动脉主疼痛和热症，还主妇女崩漏、多汗、惊恐发狂等病症。
【注释】紧脉，是寒邪盛实的脉象，寒邪凝滞，气血不通则痛，所以紧脉主寒邪导致的疼痛。洪脉，是热邪盛实的脉象，热邪亢盛如同火之燔灼，所以洪脉主火热灼伤之病。动脉，是阴阳相互搏结而形成的阳脉，阴阳相搏则气血不畅，故主各种疼痛；若阳气鼓动太过，阳动则主发热、惊恐发狂等；若阴血受扰，阴动则主妇女崩漏、多汗等病症。
长脉表示气机调畅，短脉提示气机不畅而生病，细脉意味着正气衰弱，大脉表明邪气亢盛，病情进展。
【注释】长脉，脉象超过本位，显示人体气机通畅条达，所以说“气治”，即气机正常。短脉，脉象不及本位，显示人体气机短缩不畅，所以说“气病”，即气机失常而生病。细脉，脉象细小如线，是正气虚弱，气血不足的表现，所以意味着正气衰弱。大脉，脉象粗大，多是邪气亢盛的反映，表明邪气较盛，病情有进一步发展的趋势。
脉象所主的病症，存在适宜与不适宜的情况，根据脉象与病症阴阳是否顺应，就可以推断吉凶。
【注释】疾病有阴阳之分，脉象同样也有阴阳之别。脉象与病症阴阳顺应，就预示着病情向好，为吉；脉象与病症阴阳相反，即为逆，往往预示病情凶险。从这里以下到“其死可测”这一句，总共二十七节内容，详细地分别论述了某种病症见到什么样的脉象为吉，见到什么样的脉象为凶。
中风患者的脉象，以浮迟为好，若见到坚大急疾的脉象，其病情凶险就可想而知了。
【注释】中风多因正气亏虚，脉络空虚，风邪乘虚入中。此时虚证见到浮迟这种相对和缓的虚脉，是脉象与病情相符，为顺象。如果反而见到坚大急疾这种强硬、快速的脉象，与中风本虚标实且以虚为主的病情相悖，属于逆象，患者很难有生机。
伤寒热病，脉象以浮洪为宜，若见到沉微涩小的脉象，病症与脉象相反，必然凶险。发汗之后脉象平静，身体凉爽则病情安稳；发汗后脉象躁动，热反而加重，病情必然难治。阳证见到阴脉，生命必定危险；阴证见到阳脉，虽然病情困重但并无大碍。
【注释】这一节都是在论述伤寒病症脉象的顺逆情况。伤寒热病在传变入里阶段，属于热证，脉象以浮洪这种阳脉为吉，因为浮洪脉反映热邪在表或在阳分，与热病之阳证相符；若见到沉、微、涩、小这些阴脉，与热病阳证不符，所以病情凶险。发汗之后，邪气解除，脉象就应当平静，身体也应凉爽，如果脉象躁动，热反而加重，这就是所谓的汗出之后热并没有因汗而衰减，称为“阴阳交”，这种情况病情必定难以治疗。阳证本应见阳脉，若见到沉、涩、细、微、弱、迟等阴脉，脉象与病症相反，生命必定危险；阴证本应见阴脉，若见到浮、大、数、动、洪、滑等阳脉，在其他病症中多为忌讳，但唯独在伤寒病中，这是阴寒之邪有还阳的趋势，是病情将要解除的脉象，所以即使病情看起来困重，对生命也没有太大危害。
劳倦损伤脾脏，脉象应当虚弱，若自汗出而脉象躁动，必死无疑。
【注释】过度劳累、疲倦会损伤脾脏，此时脉象虚弱，是与劳倦伤脾后正气亏虚的情况相顺应的，属于正常脉象。但如果出现自汗，且脉象反而躁动疾速，这就与正气亏虚的病情相悖，属于逆象，这种情况下患者很难存活。
疟疾的脉象本应是弦脉，弦而迟缓多为寒证，弦而数急多为热证，若见到代脉或散脉则病情凶险。
【注释】疟疾是一种以寒热往来为主要表现的疾病，弦脉是少阳经的脉象。少阳经主司半表半里，凡出现寒热往来这类病症，大多与少阳经处于半表半里的位置有关，所以疟疾的脉象自然应该呈现弦象。脉象迟缓多提示寒邪盛，脉象数急多提示热邪盛，这是符合常理的。如果出现代脉或散脉，说明邪气还没有解除，而正气已经衰弱，生命就难以维持了。
泄泻下痢，脉象沉小滑弱为顺，若脉象实大浮数，且伴有发热，病情就很不好。
【注释】泄泻和下痢多因里气虚弱所致，此时适宜见到沉小滑弱这类脉象，表明正气虽虚但邪气不盛，与里虚的病情相顺应，属于顺象。如果反而见到实大浮数这类脉象，多提示邪气亢盛，这样身体必然会发热，从而形成凶险的证候。
呕吐反胃，脉象浮滑者病情向好，脉象沉数细涩，且伴有结肠症状的会死亡。
【注释】呕吐和反胃的病症，多是由于脾虚且体内有痰饮所致。浮脉主虚，滑脉主痰，所以浮滑脉象与脾虚有痰的病情相符，属于顺脉，因此说病情向好。若脉象呈现沉数细涩，沉脉主里，数脉主热，细涩脉提示气少液枯，这样会导致肠道津液干涸，粪便干结如羊屎状，即结肠，此时病情危重，难以救治。
霍乱的证候，见到代脉不必惊讶，若出现舌卷缩、阴囊内缩，脉象厥伏不见，那就很危险了。
【注释】对于霍乱病症的诊断，以阳脉为好。若见到代脉，这是因为霍乱发作时，人体清浊之气一时混乱，导致脉气不能接续，并非是必死的脉象。但如果脉象伏而不见，四肢厥冷逆冷，舌头卷缩，阴囊内缩，这表明阴寒之气极其强盛，就会出现令人担忧的病变，病情十分凶险。
咳嗽的脉象大多为浮脉，若脉象浮而濡软则容易治疗，若脉象沉伏且紧，那么死期就快要到了。
【注释】咳嗽是肺部的疾病，肺主皮毛，居于高位，与外界相通，所以咳嗽之病脉象以浮为宜，说明病在表浅部位。如果脉象不仅浮，还兼见濡软之象，濡软脉常提示病邪渐退，正气渐复，所以这种情况疾病容易治愈。而若脉象沉伏，说明病邪深入；紧脉主寒主痛，多提示邪气盛。此时沉伏与紧的脉象与肺脏疾病本应有的浮脉相反，表明病情深重，所以患者离死期不远了。
喘息时抬肩，脉象浮滑是顺证，脉象沉涩且四肢寒冷，这绝对是逆证。
【注释】阳喘大多属实，多由风邪与痰邪阻滞气道所致，浮脉主表主风，滑脉主痰，所以脉象浮滑与阳喘因风痰阻滞的病机相符，因此为顺证。阴喘大多属虚，多因寒邪内盛与正气虚弱导致，沉脉主里主寒，涩脉主气血运行不畅，若同时伴有四肢寒冷，说明阳气虚弱且寒邪较重，这些都与阴喘虚证的本质相悖，所以均为难以治愈的逆症。
火热之证，脉象洪数是适宜的，若脉象微弱无神，说明正气与根基已经脱离。
【注释】火热之症，体内阳热亢盛，洪脉主热，脉来盛大；数脉主热，一息脉来五六至。所以热证见到洪数脉，是脉象与病症相互对应，为正常表现。若见到微弱的脉象，热症本应阳热亢盛，脉象却微弱无力，这表明病症与脉象相反，说明正气极度虚弱，根基已脱离，此时药物已经难以发挥作用，病情十分危急。
骨蒸发热，脉象数而虚弱，若发热时脉象涩小，必然会危及生命。
【注释】骨蒸发热，多是由于肾水不足，不能制约阳气，导致虚火上炎。数脉主热，虚脉主正气虚弱，所以数而虚弱的脉象与骨蒸发热因肾阴虚而虚火亢盛的病机相符，是正常的脉象表现。若出现涩小的脉象，发热本应脉数有力，而现在脉象反而涩小，即所谓的“发热脉静”，表明正气极度虚弱，气血运行不畅，这种情况病情严重，难以救治。