天才小说 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

芍药汤

主治痢疾,症状表现为大便排出赤白相间之物、脓血,伴有肛门坠胀、窘迫疼痛。

药物组成:芍药(二两)、当归(五钱)、黄连(五钱)、黄芩(五钱)、槟榔(三钱)、木香(三钱)、甘草(三钱) 。

每次服用半两,加水煎煮后服用。如果痢疾症状没有减轻,可加大黄。

【注释】痢疾多在夏秋季节发作,其病因不是外感湿邪暑气,就是内伤生冷食物,湿邪与热邪熏蒸郁积而酿成。初期病在六腑,时间久了就会传至五脏,六腑的病症容易治疗,五脏的病症则较难医治。六腑方面,若病在大肠,由于大肠属金,所以痢疾颜色偏白;若病在小肠,小肠属火,所以痢疾颜色偏红。因此红色痢疾(赤痢)多出现噤口的症状,因为小肠靠近胃,秽浊之气容易向上攻冲,从而导致呕吐气逆、不能进食。五脏方面,若病邪传至心脏,就会发热不止,下利排出血水;传至肾脏,则泄泻不止,如同屋漏水一样;传至脾脏,就会水浆不能入口,呃逆且不能进食。这个方剂是治疗痢疾初期病在六腑的药方。用当归、白芍来调和血液,木香、槟榔来调畅气机,血液调和则脓血可以消除,气机调畅则肛门坠胀的症状自然停止。黄芩、黄连燥湿并清热,甘草调理中焦且调和诸药。如果窘迫疼痛厉害,或者服药后痢疾症状没有减轻,就加大黄,这是运用通因通用的治疗原则。

温脾汤

主治寒邪锢结在肠胃之间,出现泄泻、腹痛的病症。此时宜先去除寒邪,然后再进行调理,不可认为身体虚弱就单纯养病而不祛邪。

药物组成:厚朴(二两)、干姜(二两)、甘草(二两)、桂心(二两)、附子(二两)、大黄(四钱)。

将上述药物切碎,每次取一两,加入两盅水,煎至六分,一次服完。

【集注】喻昌说:许叔微创制这个方剂,与仲景使用温药攻下的方法非常契合,其中大黄仅用四钱,更是见解独到。寒邪锢结在肠胃且已经泄泻,在温药之中,怎敢轻易使用大黄这样猛烈的药物来困伐正气呢?将大黄用量减少五分之一,由此可知许叔微对仲景学说领悟深刻。仲景说:病人平素大便微溏的,栀子汤不可给予服用。又说:太阴病,脉象虚弱且大便溏薄,如果应当使用大黄等药物,应该减少剂量,因为患者胃气虚弱,容易扰动。由此来看,肠胃有寒邪锢结导致的泄泻,怎能随意使用大黄呢?不使用大黄,又担心温药不能克制病邪,而泄泻不止的态势可能会更加严重,斟酌使用大黄,实在值得效法。

大黄附子汤

该方主治胁下一侧疼痛,伴有发热,脉象紧弦的病症。这种情况属于寒邪所致,需用温性药物攻下寒邪。

药物组成:大黄(二两)、附子(二枚,炮炙)、细辛(二两)。

以上三味药,加入五升水,煮取二升,分三次温服。如果是体质强壮的人,可取二升半,分三次服用,服药后大约人行四五里路的时间,再服下一次。

【集注】喻昌说:仲景治疗伤寒,热邪痞塞聚集于心下,同时兼见阳虚阴盛的证候,采用了附子泻心汤的治法。而在杂病中,胁下一侧疼痛且发热,这属于阳象;脉象弦紧,这属于阴象,由此可知是阳证中夹有阴邪上逆,于是又创立了这种用温性药物攻下的治法。然而仲景如此用心地传承这些治疗思路,后世能够领会的人却很少。

《金匮要略》又另外指出一条:脉象数而紧,实际就是弦脉,形状如同弓弦,按之不移,数脉兼弦的,应当攻下寒邪;脉象紧而迟的,心下必然坚硬;脉象大而紧的,属于阳中有阴,也可以攻下。读者往往不明白其中的旨意,怎知道这些说的都是用温性药物攻下的治法呢!其中说“当下其寒”,是指阳证中有阴实之邪时可以攻下,这关键要点不就很清晰地呈现出来了吗?

张璐说:三承气汤,是寒性攻下的柔剂;白散、备急丸,是热性攻下的刚剂;附子泻心汤、大黄附子汤,是寒热互结、刚柔并济的和剂。近世医生只知道寒性攻下这一种方法,完全不知道还有温性攻下的治法。因为突然感受的热邪结聚可以用寒性攻下,长期积聚的寒邪结聚难道也能用寒性攻下吗?所以才设立了备急丸等方剂。然而这些方剂仅能治疗寒实的结聚,如果患者体质素来虚弱,即便有实邪固结,又怎敢使用刚猛峻烈的方剂来攻击呢?因此仲景又创立了附子泻心汤,用黄芩、黄连辅佐大黄来祛除膈上的热痞,同时兼用附子的温热来消散阴寒;大黄附子汤用细辛辅佐附子,以攻胁下的寒结,同时兼用大黄的寒性来引导邪气下行。寒热药物合用,温性与攻下之法并施,这是圣人的治法,明白清楚却又难以想象,实在是精妙啊。

越鞠汤丸

主治各种因湿痰、食积、火邪、气滞、血瘀等所导致的郁症。

药物组成:香附、苍术、抚芎、神曲、山栀仁。可加水煎煮后服用,也可制成丸剂。

【注释】人以气为根本,气调和则人体上下升降不失其节度,运行不会停止其机制,疾病又从何而生呢?倘若饮食没有节制,寒温不适应,喜怒没有规律,忧思过度,就会使人体冲和之气的升降出现失常,进而导致胃中气机郁滞,不思饮食;脾失健运,不能消化水谷;气机郁滞,出现胸腹胀满;血行不畅,胸膈刺痛;湿邪郁滞,形成痰饮;火邪郁积,产生内热。还会出现呕吐恶心、吞酸吐酸、嘈杂嗳气等症状,各种疾病由此丛生。所以方中用香附来开通气郁,苍术来化除湿郁,抚芎来行散血郁,山栀仁来清泻火热之郁,神曲来消化食郁。这是朱震亨依据五郁的治疗方法而变通创立的方剂。这五味药相互配合,共同起到治疗五郁的效果。然而,应当询问患者哪种郁症病情最为严重,就应当以针对该郁症的药物为主药。至于气虚的患者可加用人参,气痛的患者加木香,郁证严重的加郁金,食欲不振的加谷芽,腹胀的加厚朴,胃脘痞满的加枳实,呕吐痰涎的加生姜、半夏,火热亢盛的加吴茱萸、黄连,这就需要临证的医生详细审察病情了。

四磨饮

主治因七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)所伤,导致上气喘急,胸膈部位不适,烦闷且不思饮食的病症。

药物组成:人参、槟榔、沉香、天台乌药。

以上四味药,分别浓磨取汁七分,煎煮三五沸后,放至温热,空腹服用。

【集注】王又原说:经典中讲:圣人珍惜元气,就如同持有最珍贵的宝物,而平庸之人被外物驱使反而损伤了人体平和之气。这七情随着不同的感触都能引发疾病。然而身体强壮的人,气运行顺畅,病情可自行痊愈;身体虚弱的人,气容易停聚而生病。愚笨之人不仔细审察病情,一旦遇到上气喘急、满闷不食的症状,就认为是实症应当泻下,于是随意使用破气耗气之类的药物。用药后并非没有暂时缓解的效果,刚开始用药时会有反应,但用药时间久了就不再有效果。呼气属阳,吸气属阴,肺中阳气清肃,那么气就会下行;肾中阴气安宁静谧,那么气就能归摄,不再向上逆行发散。如果正气已经衰弱,此时想要削除坚硬、破除积滞,那么邪气难以降伏。正确的方法应当是用人参先补充正气,用沉香使气收纳于肾,然后用槟榔、乌药引导气机下行,这就是所说的治疗实症必须顾及正气虚弱的情况,泻下之法必须先进行补益。这四味药气味都很醇厚,磨汁能使气味充足,煎煮能使气味纯和,气味一同发挥作用,药效就如同鼓槌击鼓一样迅速有效。

备急丸

主治寒气与冷食稽留在胃中,引发心腹满痛,大便不通的病症。

药物组成:大黄(二两)、干姜(二两)、巴豆(一两,去皮,研磨如油脂状)。

先将大黄、干姜捣成粉末,再加入巴豆,一起捣一千杵,然后加入蜂蜜制成如豆粒大小的药丸,收藏在密闭容器中,注意不要泄气,以备使用。每次服用三四丸,用温水或酒送服。《金匮要略》中记载,该方主治中恶之症,表现为心腹胀满,突然疼痛如锥刺,呼吸急促,口噤如同突然死亡。此时应扶起患者头部,将药灌下使其咽下,片刻后病情应当缓解,若不缓解,再给三丸,当腹中出现肠鸣,随即吐利,病就会痊愈。如果患者口噤,必须将药丸化开,通过苇管从鼻孔吹入,药就会自行进入咽喉。

【集注】柯琴说:大便不通,应当区分阳结与阴结。阳结有承气汤、更衣丸之类方剂,阴结则又制备急丸、三物白散之类药方。《金匮要略》用此药治疗中恶,应当知道寒邪突然侵袭的情况适宜使用,若用于温暑热邪导致的病症,只会加速患者死亡。这个方剂确实是为阴结者所设立,干姜驱散中焦寒邪,巴豆驱逐肠胃冷积,大黄通导肠道,又能解除巴豆毒性,这是有节制的用药方法。然而三物白散治疗寒结在胸,所以用桔梗辅佐巴豆,采用吐下两种治法。而这个方剂治疗寒结在肠胃,所以用大黄辅佐干姜、巴豆,直接攻逐寒邪。世人只知道有温补的方法,却不知道有温下的治法,所以只谈论寒虚,而不讨论寒实。

【按语】世人的心态,只知道害怕贫穷,却不知道害怕灾祸,因为贫穷可能会引发灾祸。病人的心态大多也是如此,只知道害怕体虚,却不知道害怕疾病,因为体虚而忽略疾病。殊不知体虚如同贫穷,疾病如同灾祸。体虚且患病,就像贫穷的人遭遇灾祸,去掉灾祸,即便只是贫穷,仍可安稳。实症且患病,就像富有的人遭遇灾祸,不去掉灾祸,其财富就难以保全。最可笑的是,近代的医生临证看病时,表面上小心翼翼,内心却犹豫不决。还推诿说体虚不能攻下,即便病能治好,正气也难以恢复。病人心生畏惧,自然乐于听从,患病较轻的,侥幸能够自愈,倘若不能自愈,再请其他医生前来。岂料病人先入为主,攻病的药物还未入口,众人就议论纷纷,致使明白通达的医生拂袖而去,病人只能坐以待毙,始终不明白自己是被庸医耽误。医生长久地使用这种方法,最初本意是为了保全自己,却恬不知耻,时间久了竟然也认为养病是本事,攻病是笨拙的做法,而世上的病人,都糊里糊涂地不明白治病的道理。曾经考证孙思邈用仲景的麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成的还魂汤,治疗突然中风昏冒,口噤手握拳;李杲用仲景的巴豆、大黄、干姜组成的备急丸,治疗突然中风暴死,腹痛胀满闭塞,药服下立即见效。难道这二人不知道虚实吗?高明的医生,在未诊断病情时,并不先存有主观意见,也不存心为自己保全,有什么样的病就只用相应的药而已。柯琴说:备急丸治疗寒结在肠胃,三物白散治疗寒结在胸。由此又可知,还魂汤治疗寒结在胸的表证,以疏散无形的邪气;三物白散治疗寒结在胸的里证,以攻逐有形的痰饮;备急丸治疗寒结在肠胃,以攻逐不能消化的糟粕。

天才小说推荐阅读:楚剑秋柳天瑶无删减完整版主角叫楚剑秋柳天瑶的小说混沌天帝诀小说怎么样吞掉一万只哥布林后,我无敌了!足球之开局躺个世界杯冠军星际之男色袭人开局获得后羿认可,这个弓手无敌斗罗v:我的武魂是圣主梦境空间之星宫网游之我的属性百倍成长HP时间的馈赠全民求生:开局获得属性替换天赋网游:开局超神器,想不弑神都难温宁厉北琛许逸全文免费阅读完整版网游之武魏之强奥特:虚饰的混沌暗堕付丧神的成神之旅我真的在打篮球人类恶,想要拯救世界网游之奶里有毒兰斯风云进化录她暴击八万八,你说她是奶妈?奥特:我冥王,真由美黑丝白袜LOL:稳健的我,开局刷满属性穿成早死的炮灰原配,我怒嫁反派穿书后我要杀疯了空间通末世:囤亿万物资养个战神木筏求生:唯有我万倍返还苏缈苏喻言是什么小说韩羽熙我!开局三个天赋军旅双星全民领主:从觉醒九星天赋开始库里模板开局,可我踢足球的啊!泡妞宝鉴亮剑:我们不一样梦幻西游:签到打卡就能无敌NBA:签到十年,成为冠军教父暧昧兵王梦幻西游之叠加系统骑砍草原帝国lol:我选择弹幕最多的打法变身女天师,生死看淡,不服就干英雄联盟之决胜巅峰火影盘点:开局仙鸣炸裂登场!从特种兵到官场新星海贼之疾风剑豪第四天灾:我的玩家可以自创技能快穿:一个愿打,一个愿挨七冠王
天才小说搜藏榜:鼠妖团团超可爱,太欧气又软又甜顾寒煜江果果小说全文免费阅读无弹窗泡妞宝鉴她,还这样?天灾OL:开局技能全满级原神:提瓦特的璃月人深层隐意识墨净溪清全民:合成师,开局合成亡灵大军家族修仙:陈门仙族诸天妖道:从笑傲大明开始网游之狂暴审判网游:永恒真理之主她华国人,异世求生当然秒杀全场恶魔女友总想吃掉我都市之最强兵王什么叫开挂型射手啊亮剑:我们不一样我在超神创建神话基因王者:荣耀的传承巅峰幻界平行时空的林黛玉公子您命中缺我英雄无敌之巨龙之主赵昊带着王者荣耀系统征服异界火影:扉喇嘛被天幕曝光了林逍林萱大周诛邪人,开局获得邪神奖励!忽如一夜春风来多子多福:我在四合院称尊道祖海贼首富的嚣张高调史最强法爷:九个暴君鬼宠横扫全球豪门风云沈氏家族的荣耀与征途人在木叶,暗部拷问忍者十年!快穿?请领略宿主的变态美学网游之绝顶锋芒我在修真世界搞建设杀怪百分百爆率,你跟我比幸运?捕手传说半神之殇暗盒游戏清冷仙尊被蓄谋已久的魔尊捡回家桃运狂兵斗破苍穹之无上之境萧炎全文完整版游戏:治疗最弱?那是你没有挂!花昭叶深重生七零肥妻要翻身最新章节在线阅读[综影视]非人类进化指南黔州旧事,少帅禁脔王者荣耀之大神救命呀!神豪养崽,参加综艺后我爆红全网
天才小说最新小说:射击无游?搜打撤出来你不炸了网游武侠:邪派大佬养成记虚界求生,从巨鱼肚中开始称霸我的引力掌控篮坛全民觉醒:属性掠夺,从杀龟成神洞穴求生:从贫瘠溶洞到地下农场NBA:科比联手加内特和姚明重生末世网游:我的奖励百倍暴击nba:被交易的我,带队夺冠了菜鸟教练封神记欢迎登录地球OL洛杉矶新王:从截胡科比开始网游:天胡开局我嚣张一点怎么啦霓虹球场的最后一秒网游:别叫我肉盾,叫我暴力重骑网游:和美女老板的同居日常王者:别叫我辅助,我是游走位!CS重生之我是最强幕后老板全民转职:骷髅弱?反手召唤骨龙带领村超征服世界杯居家男速通人类简史重生僵毁:我要当肯塔基超人退役猛将变小将?吊打奥运选手!全民求生:从杀死宝箱怪开始那年十八,我入八角笼乱杀UFC骑士新皇:开局觉醒防守逆天系统游戏入侵:我是唯一普通玩家开局盘点MC,雾中人吓坏三月七召唤最弱?抱歉我可是召唤主宰!啥?求生游戏?我是空间批发商!异界入侵之卡牌行天下公路求生:被抹杀后,她读档重来这个仙道NPC靠玩家续命全民星辰进化,开局唯一职业网游重生归来sss天赋碾压全服茶茶圣女的千重套路NBA重生免伤,打跪詹黄求生游戏,签到就能无敌成大佬全球异变,我在游戏打造世外桃源网游之智计无双收容公寓:开局行贿海绵宝宝!数据末日:我的天赋是全知全能詹皇诈伤夺权,我直接带队夺冠全民领主:开局一杯酒,收服女武科比:再踏征程从国足逆转开始,我成为皇马领袖玄真界风云网游之重生贼神全民求生:我能异化合成万物网游之天下大势