趺阳脉表现为微弦，按常理应当出现腹满，如果没有腹满，必然会出现大便困难，两侧胁肋部疼痛，这是虚寒之气从下向上侵犯导致的，应当服用温性药物。
【注释】趺阳脉是诊察胃的脉象，正常应当是和缓的，如今出现弦脉，弦脉本是肝的脉象。肝的脉象出现在脾胃所主的部位，这表明木气过盛而土气虚弱，按常理应当腹满。如今没有腹满，是因为肝脉微弦，木气并非过盛，脾也不虚，所以脾尚未受病。肝气自身郁滞，就会失去条达舒畅的特性，必然是肝脏本经自身发病，所以会出现大便困难以及两侧胁肋部疼痛。然而这并非肝火实症，而是虚寒之气从下向上侵犯，应当服用温性药物。
腹满有时减轻，过后又恢复如初，这是寒证，应当使用温性药物治疗。
【按语】此篇没有治疗虚寒腹满的方剂，在“当与温药”之下，应当有“宜厚朴生姜甘草半夏人参汤主之”这十四个字，肯定是有脱漏，查看《伤寒论·太阴篇》就会明白。
【注释】这一条承接上条，进一步详细阐述症状，以明确治疗方法。腹满且大便困难，是脾脏实症；如今腹满但大便不困难，是脾脏虚证。而且腹满有时减轻，有时又恢复到像没减轻一样，这是虚寒证，应当使用温性药物治疗。用厚朴生姜甘草半夏人参汤，可消除胀满、散寒邪，缓中焦、降逆气、补虚弱，这是治疗虚满的方法。
【集注】魏荔彤说：腹满，有的服用泻下药物，有的服用补益药物，有时会有所减轻，但不久又像原来一样腹满，那么就不能当作实症与热症来治疗。仲景明确指出这是寒证，里寒证从没有用泻下之法的，只有服用温性药物。对于虚证用温中补气之法，实证也用温中行气之法，这是治疗气寒腹满的首要良方。
厚朴生姜甘草半夏人参汤方：
厚朴（半斤） 生姜（半斤） 半夏（半斤） 人参（一两） 甘草（三两，炙烤）
以上五味药，加水一斗，煮取三升，去掉药渣，每次温服一升，一天服三次。
腹满不减轻，即便减轻也微不足道，应当用泻下之法，适宜用大承气汤。
【注释】腹满，时轻时重的，是虚满；腹满，一直持续胀满的，是实满。腹满不减轻，即便减轻也微不足道，意思是腹满没有明显减轻，即便有减轻也只是稍有减轻，不足以说是真正的减轻。虚满应当用温法，实满应当用下法，所以适宜用大承气汤泻下，这是治疗实满的方法。
【集注】尤怡说：“减不足言”，是说虽然有减轻但不足以称之为减轻，以此形容胀满到了极点，所以应当用峻下之法。所谓中满的病症，应当从内部泻下。
大承气汤方剂（见前文痉病相关内容中）
病人腹满，按压时不痛的是虚证，疼痛的是实证，可以用泻下之法。舌苔发黄且尚未泻下的，泻下后黄苔自然会褪去。
【注释】前条腹满，是以时轻时重与否来辨别虚实。这一条腹满，是以按压痛与不痛来分辨是有余还是不足。腹满按压不痛的是虚证，虚证是脾虚，可用温法，应当用厚朴生姜甘草半夏人参汤。按压疼痛的是实证，实证是胃实，可用泻下之法，应当用大承气汤。胃实证，舌苔必然发黄，如果尚未泻下，泻下后黄苔自然会褪去。
【集注】赵良说：腹满也有属于实证的情况，既然是实证，显然就不是虚寒，怎么能一概用温性药物治疗呢？所以有检验的方法，就在于疼痛与不痛的区别，虚实就很清楚了。胃中有实邪必然有热，热邪熏蒸舌苔必然发黄，泻下实热，舌苔发黄的症状不就自然消失了吗？有了这样的辨别，对于虚证的判断也就更加准确了。
魏荔彤说：无形的虚气造成痞塞，按压时没有实质物体，怎么会疼痛呢？倘若挟有形的实物致病，比如宿食停留在胃中，疝气在少腹等情况。按压时有物体，阻碍在脏腑旁边，怎么会不痛呢？这就是通过按压是否疼痛来判断虚实的方法。
病人面色痿黄，口燥但不口渴，胃中寒实且下利不止的，会死亡。
【按语】“躁而不渴”，应当是“燥而不渴”，这样文意才通顺。“胸中寒实”，应当是“胃中寒实”，如果是胸中寒实，怎么会说下利不止就会死亡呢？这些都是传抄错误。
【注释】病人面色痿黄，如果口燥且口渴，是热实证。如今面色痿黄、口燥但不口渴，是寒实证。寒实证通常不应出现下利，如果出现下利，就是虚寒症。如今下利不止，这是虚寒导致胃气下脱，所以会死亡。
【集注】程林说：面色痿黄，是脾胃有病，出现口燥且口渴的是热证，不口渴的是寒证。病人既面色痿黄，又兼下利不止，那么脾气就会衰竭，所以会死亡。
李彣说：下利如果口燥且口渴的是热证，阳气尚存，还可以治疗。如今口燥但不口渴，是胃中寒邪强盛，如果下利不止，就是阴盛阳衰，正气下脱，所以会死亡。
体型消瘦的人，绕脐周围疼痛，必然是有风冷之邪，导致谷气运行不畅，如果反而用泻下之法，邪气必然上冲，如果不上冲，就会在心下部位形成痞证。
【注释】这一条承接上条，阐述寒实症误用寒药泻下的后果。体型消瘦的人，形体与正气都比较虚弱，难以抵御外邪，如果绕脐周围疼痛，必然是风冷之邪损伤脾胃，致使谷气运行不畅。绕脐疼痛，虽然属于实邪，但因为是风冷之邪导致的，所以是寒实症，医生应当用温法来运行气机。如今反而用寒药泻下，风冷之邪如果人体上部正气虚弱就会上冲，中部正气虚弱就会在心下部位痞结，这是必然的道理。
【集注】尤怡说：体型消瘦的人，脏腑虚弱、正气不足，风冷之邪容易侵入，侵入后谷气就会留滞不能运行，绕脐周围疼痛，看似里实，实际上是虚冷，应当用温性药物来帮助脾胃运行。却反而用泻下之法，谷气排出而风冷之邪并没有随之排出，正气更加虚弱，邪气没有制约，势必会上冲，如果不上冲，就会在心下部位形成痞证。
寸口脉象弦，就会出现胁下拘急疼痛，患者还会有微微怕冷的症状。
【注释】这是对第一条中两胁疼痛属于寒证含义的详细阐述。寸口脉弦，就是第一条所说的弦脉。胁下拘急疼痛，就是第一条所说的两胁疼痛。怎么知道这是寒症呢？必须是患者有阳虚而微微怕冷的症状，才表明是肝寒导致的疼痛，即便伴有腹满，也应当用温法治疗。
【集注】程林说：弦脉是肝的脉象，属阴。肝脉循行经过胁部内侧，寒主收敛牵引，所以胁下会拘急疼痛，因为体内寒邪强盛，阳气不能在体表运行，所以体表也会微微怕冷。
平素易中寒的人，喜欢打呵欠，患者流清涕，如果伴有发热且面色正常，就容易打喷嚏。
【注释】平素易中寒的人，指的是一向有中寒病症的人。前面通过腹满有时减轻来辨别腹满属于中寒，又通过怕冷辨别胁痛属于中寒，这里通过喜欢打呵欠、流清涕来辨别心胸部位的中寒。欠，就是呵欠。人想要睡觉时喜欢打呵欠，是阴吸引阳入内；睡醒时喜欢打呵欠，是阳引导阴外出。如今中寒而喜欢打呵欠，是阴盛吸引阳气。老年人流清涕，是阳虚；遇到寒冷流清涕，是寒盛。如今中寒而流清涕，是阳气虚寒。如果发热且面色正常，就不是中寒，而是被外界寒邪侵袭，即便有清涕流出，也是因为容易打喷嚏而流出的。
中寒的人，出现下利，这是因为里气虚弱，想要打喷嚏却打不出来，说明这个人腹中寒。（另一说法为腹中痛）
【注释】上一条通过喜欢打呵欠、清涕自动流出，来辨别心胸部位的中寒；这一条通过下利、想打喷嚏却打不出，来辨别腹中寒。患者出现下利，表明里气素来虚弱，想打喷嚏却打不出，怎么知道这个人腹中寒呢？大概打喷嚏，就如同自然界的雷气，人体内部阳气在外阴的激发下奋发而出现喷嚏。如今想打喷嚏却打不出，是阳气想要外出却又滞留，表明阴气强盛，所以知道腹中寒。
【集注】沈明宗说：这是脾经受寒出现的症状。寒邪侵袭太阴脾经，阴寒湿邪强盛，阳虚不能固摄，患者就会下利，但通畅多而充实不足，所以属于里虚。大概阳气调和就会打喷嚏，而想打喷嚏却打不出，是阴寒凝滞在体内，所以腹中患病。
腹中感受寒气，肠鸣如雷且疼痛剧烈，胸胁部气逆胀满，伴有呕吐，用附子粳米汤治疗。
【注释】腹中疼痛剧烈，是寒邪所致；腹中肠鸣如雷，是气机不畅。腹中感受寒气，所以肠鸣且疼痛剧烈。胸胁气逆胀满，是肠胃之外的寒气导致的；腹痛、肠鸣、呕吐，是肠胃之中的寒气导致的。用附子粳米汤治疗，可战胜寒气，调和内外，这是治疗腹中寒症的方法。
附子粳米汤方：
附子（一枚，炮炙） 半夏（半升） 甘草（一两） 大枣（十枚） 粳米（半升）
以上五味药，加水八升，煮至米熟汤成，去掉药渣，每次温服一升，一天服三次。
心胸部位剧烈疼痛，呕吐且不能进食，腹中寒冷，腹部寒气向上冲，致使腹壁皮肤隆起，出现好像头足样的块状物，上下疼痛剧烈，甚至不能触碰，用大建中汤治疗。
【注释】心胸部位剧烈疼痛，是指腹中向上连及心胸的部位出现剧烈疼痛，之所以称为大寒痛，是因为有四肢厥冷、脉象伏隐等大寒之症的含义。呕吐气逆不能进食，是寒邪强盛，在中焦造成格拒。寒气向上冲，腹壁皮肤隆起，出现好像头足样的块状物，是寒邪强盛，在体表凝聚坚结。上下疼痛剧烈，甚至不能触碰，表明内至脏腑，外至经络，疼痛剧烈是因为寒邪极为强盛。用大建中汤治疗，蜀椒、干姜可大力驱散寒邪，人参、胶饴可大补脾胃虚寒。服药后盖上被子保暖，使身体微微出汗，寒邪就会散去，疼痛也会停止。这是治疗心胸部位寒症的方法。
大建中汤方：
蜀椒（二合，除去水汽） 干姜（四两） 人参（二两）
以上三味药，加水四升，煮取二升，去掉药渣，加入胶饴一升，用小火煎至一升半，分两次温服。大约一顿饭的时间后，可以喝二升粥，然后再服药，当天应当吃粥类食物，并注意保暖。
寒气导致厥逆，用赤丸治疗。
【按语】此条的文字和方剂，肯定有脱漏缺失之处，难以作为后世的治疗准则，所以不予解释。
赤丸方：
茯苓（四两） 半夏（四两，洗净。有的方子用桂） 乌头（二两，炮炙） 细辛（一两）
以上四味药，研成粉末，用朱砂上色后炼制成丸，药丸如麻子大小。饭前用酒送服三丸，白天服两次，夜间服一次。如果病情没有改善，可稍微增加药量，以症状缓解为度。
腹部疼痛且大便不通，用厚朴三物汤治疗。
【注释】腹满且疼痛，伴有下利的，使用理中汤，是为了温补中焦。腹满且疼痛，大便不通的，使用厚朴三物汤，是为了通下大便。
厚朴三物汤方：
厚朴（八两） 大黄（四两） 枳实（五枚）
以上三味药，加水一斗二升，先煮厚朴和枳实两味药，煮至五升，加入大黄，再煮至三升，每次温服一升，以大便通利为度。
其脉数而紧乃弦，状如弓弦，按之不移。脉弦数者，当下其寒。脉紧大而迟者，必心下坚。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。
【按语】“其脉数而紧乃弦，状如弓弦，按之不移，脉弦数者”这十九个字，应当是衍文（多余的文字），查看《伤寒论·辨脉法》就会明白。“当下其寒”这四个字，应当在“必心下坚”之下，这样文义才连贯。
【注释】脉象紧大且迟缓的，必然心下坚硬，这是寒实证，应当攻下寒邪。脉象大且紧，是阳中有阴，大脉主阳实，紧脉主阴实，所以可以攻下。