(立夏·围绝经期功血)
立夏午后,蝉鸣声撕扯着闷热的空气,市第一医院妇产科急诊室里开着冷空调,却压不住空气中弥漫的血腥气。48岁的李女士被推进来的时候,下身的血浸透了整张卫生巾,顺着裤腿滴在地面上,形成暗红色的脚印。她的丈夫王大叔扶着她,手忙脚乱地举着一盒tS集团的“茜草止血片”,嗓子都喊哑了:“医生!快看看吧,吃了一周药,血越流越多啊!”
正在值班的苏怀瑾听见动静,抬头看见李女士苍白如纸的脸,心率监测仪上的数值跳得飞快。她快步冲过去,指尖触到李女士的手腕,脉搏细弱得像游丝。“马上测血红蛋白、血压,开放静脉通道!”她一边扯下听诊器,一边扫了眼患者的嘴唇,毫无血色,典型的失血性休克前兆。
“苏医生,救救我……”李女士抓住苏怀瑾的白大褂,指甲缝里还沾着血,“我以为这药能止血,谁知道……”话没说完就剧烈喘息,冷汗顺着鬓角往下淌。苏怀瑾轻轻拍了拍她的手:“别急,我们先止血。”转头对护士小张说:“备缩宫素肌注,再去中药房拿茜草炭,首煎浓汁,让患者频服!”
检查结果很快出来了:血红蛋白70g\/L,血压90\/60mmhg,诊刮病理显示子宫内膜单纯性增生。苏怀瑾翻开“茜草止血片”的说明书,成分栏里明明白白写着“茜草提取物”,却没注明炮制方法。她心里一沉——之前张阿姨的三七粉事件还没彻底解决,tS集团又在妇科药上出问题了?
“小张,把医院的茜草炭拿过来。”苏怀瑾走进治疗室,对着灯光举起两片药材,生茜草呈暗红色,纹理清晰,而茜草炭表面焦黑,轻轻一掰,内部呈棕褐色。“记住,茜草生用活血,炒炭才能止血。”她语速极快,“患者脾肾两虚,本来就该用炭药固摄,结果吃了生品,反而促进子宫收缩,血能不少吗?”
李女士喝下半碗浓黑的茜草炭煎剂,配合缩宫素注射,出血量渐渐减少。苏怀瑾守在床边,看着她的脸色慢慢回暖,才抽出时间翻看《中药炮制学》。书上明确写着:茜草炭含茜草酸钙,止血作用是生品的2.5倍,而tS集团的药显然用了生品提取物,完全搞反了。
“苏医生,这药是我在药店买的,说是专门治女人出血的……”王大叔搓着粗糙的手掌,眼里泛着泪光,“我们农村人不懂这些,就信电视里的广告……”苏怀瑾叹了口气,想起刚才在急诊登记处,已经是这个月第三例因“茜草止血片”加重出血的患者了。
晚上十点,检验科的电话来了。李女士的药检报告让苏怀瑾猛地拍案而起——成分里不仅没有茜草炭,连茜草根都不是,用的全是茜草杆!更过分的是,生产记录显示,tS集团根本没执行炒炭工艺,所谓的“止血片”就是生品粉碎后压的片。
“难怪血越止越多,这根本是在活血!”苏怀瑾捏着报告,指节发白。她想起下午多学科会诊时,自己刚提到“止血必用炭药”,傅青主女科里的金句,现在看来,tS集团不仅违背古训,连最基本的药材都造假。
凌晨一点,急诊室终于安静下来。苏怀瑾坐在电脑前写病历,突然想起张阿姨事件里,tS集团添加阿司匹林的事。现在妇科药又用伪品原料,这企业到底还有多少黑幕?她调出最近三个月的病例,发现凡是服用tS集团妇科中药的患者,疗效都不理想,甚至有加重的情况。
“叮——”手机弹出一条消息,是药材供应商老陈发来的:“苏医生,我听说tS集团在收购茜草杆,价格比根低一半,说是做饮片……”苏怀瑾心里一紧,这不是明摆着以次充好吗?中药材讲究“入药部位”,茜草根入药,杆根本没药效,还可能有副作用。
第二天清晨,苏怀瑾带着药检报告和生产记录,敲响了医务科主任的门。“周主任,tS集团的问题已经不是个案了,他们在妇科中药里普遍用伪品,还混淆生熟炮制,这是拿患者的命开玩笑!”她的声音里带着少见的怒气。
周主任推了推眼镜,脸色凝重:“我马上联系药监局,你把所有相关病例整理出来,这次必须彻查。”停顿了一下,他又说:“小苏,你之前处理三七粉事件时,有没有人找过你麻烦?”苏怀瑾想起上周收到的匿名短信,摇摇头:“没事,患者的安全最重要。”
上午查房时,李女士的出血已经止住了,脸色红润了不少。她拉着苏怀瑾的手不放:“苏医生,你开的那个茜草炭粥真好,喝了心里踏实。”苏怀瑾笑了笑:“记住,以后别信那些广告药,咱们医院炮制的茜草炭,都是严格按200c炒15分钟,火候够了才有效。”
正说着,护士小张匆匆赶来:“苏医生,急诊又收了个崩漏患者,也是吃了tS集团的药!”苏怀瑾心头一沉,看来tS集团的问题比想象中更严重,这次恐怕要牵扯出整个妇科中药的质量黑幕了。
她快步走向急诊室,路过走廊时,手机突然震动,一条陌生号码的短信跳出来:“苏怀瑾,别多管闲事,你以为查了茜草就能了事?”她盯着屏幕,嘴角勾起一丝冷笑——看来背后的人坐不住了,但越是这样,越说明他们有问题。
下午,药监局的工作人员来到医院,苏怀瑾把整理好的资料一一递上,包括茜草杆冒充根部的证据,未执行炒炭工艺的生产记录,还有十几例加重出血的病例。“这些只是冰山一角。”她指着李女士的检测报告,“他们连最基本的炮制规范都不顾,完全是在践踏中药的精髓。”
夜幕降临,苏怀瑾站在办公室窗前,看着楼下的救护车呼啸而过。她知道,接下来的“妇科中药质量专项清查”将会是一场硬仗,tS集团背后的利益链盘根错节,说不定会有更多阻力。但想起李女士止血后感激的眼神,想起张阿姨手臂上消退的瘀斑,她的心里就涌起一股坚定——哪怕前路坎坷,也要为患者守住中药的底线。
手机再次震动,这次是老陈发来的照片:tS集团的仓库里,成箱的茜草杆堆得像小山,上面盖着“优质茜草根”的标签。苏怀瑾深吸一口气,拿起电话拨给药监局:“喂,我这里有新的证据……”
窗外,立夏的月亮挂在天边,虽然不圆,却清辉遍洒。苏怀瑾知道,这场关于中药质量的战斗,才刚刚开始。而她,作为第一个撕开黑幕的人,注定要面对更多的挑战,但她无所畏惧——因为医者仁心,不容玷污。