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第167章 步步拆解,最终定性(第一更)

“然后,他一进到会场的时候,首先表现出的是声音吵哑。肺动脉扩张引起机械压迫,容易压迫左喉返神经引起声音嘶哑。”

苏和志点点头。

对卫平的话,表示了认可。

“确实是有这么一种原因,还有吗?”

众人都惊呆了。

想不到苏和志竟然认同了卫平所说的。

这是什么操作啊。

难道说卫平的判断都是真的吗?大家不能接受!这么年轻的人医生,一定是糊弄的。

但还是有人不认同的,认为,这只是苏和志故意的。

“有,接下来,他还有严重的口干症状,在讲座开始前,他已经喝了半壶水。他的水壶很大,估计也有2升左右。如此频繁的喝水,十分不正常,但也符合了肺动脉高压的基础疾病相关表现。当然,这也有可能是糖尿病!”

具有导致肺动脉高压的基础疾病相关表现,如结缔组织病可出现雷诺现象、关节疼痛、口干、脱发、皮肤硬化。

大家开始沉默了,随着卫平的深入说明。

病情正在逐渐的转为明。

“那他为什么会心绞痛?”有人这么问。

“我刚才说了,这是因肺动脉扩张引起机械压迫症状,压迫左冠状动脉主千导致心绞痛。而如压迫左喉返神经引起声音嘶哑,压迫气道则会引起干咳,”

而这个病一般分早中晚三期。

每一期的表现都不大一样。

早期:以呼吸困难最早出现,也最常见,表现为进行性加重的活动后气短甚至静息状态下的呼吸困难、体力下降。

中期:出现各心脑身等重要器官器官及其他组织供血不足的表现,如晕厥、心绞痛或胸痛、疲乏无力、运动耐量减低。

后期:引起右心功能不全时,可出现右心衰的相应表现,如食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛,低垂部位水肿,胸腹水,末梢发绀,神经系统症状等。最终可造成右心衰竭甚至死亡。

综上所述,男子应该是早中期的表现。

如果及时治疗,一切都还来得及。

苏和志的脸色也在变化中。

卫平也没有理会大家的想法,也没有理会大家怎么说,他跟着说:

“有合并严重右心功能不全可出现下肢浮肿、腹胀、纳差、腹泻和肝区疼痛等!刚才我发现了他的下脚肿胀,应该有心功能不全!”

卫平步步解析,一点点证明自己的诊断是正确的。

“还有,危险因素接触史的人,如印刷厂和加油站工人接触油类物质、高原居住史、特殊用药史及吸毒史等,都会引起这个疾病。而我看到他手指中有些彩色的油墨,应该是从事印刷厂相关工作的人!”

“是啊,这位医生,你太厉害了,我就在印刷厂工作!工作了十来年了。”

男子这时说道。

病情开始明朗起来了。

有些人的脸色是越来越不好了。

特别是像一些刚才质疑卫平的人。

他们刚才的话说太满了。

现在知道,可能要被打脸了。还是很响的那种。

这些人不乏有一些主任级别的存在。

他们盲目的迷信着苏和志。

但是,这些症状并不能完全证明就是肺动脉高压。

“你的观察很入微,还有吗?我想你最终确诊的理由。”苏和志不紧不慢的问。

“刚才我用听诊器听诊的时候,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣关闭不全引起三尖瓣区收缩期杂音,右心室肥厚可闻及右心室第四心音奔马律!”

这话一出,苏和志开始沉默了。

他在考虑到底是不是肺动脉高压,可是除了这个病之外,还有什么病会有这些症状的。

可一切又指向了肺动脉高压这个病。

可是四周的人却是不淡定了。

“这听诊器都用成了心电图了吗?这小子在唬人吗?”

“我不相信现在还有人将听诊器用得如此厉害!不可能,那不可能!”

“而且听诊器早就过时了,仅能当作是辅助器。他竟然当成是确诊的理由,实在是太可笑了!”

卫平不想说什么,特别是那些说听诊器早就过时的人,是他们太依赖于现代仪器。

这东西,依然没有过时。

“我听听!”

苏和志这时说。

大家直接闭了嘴。

这么说来,苏和志可能是相信了卫平的话。

卫平递出自己的听诊器给到了苏和志那里。

对于苏和志这个人,他始终没有让他下不了台的想法,因为人命关天,他不希望看到肺动脉高压被误诊了。

要知道肺动脉高压的误诊率十分之高。

肺动脉高压病易误诊为一般心脏病。据一项统计表明,该病入院前误诊率高达94%。

特发性肺动脉高压发病率大约为每年1-2\/百万,尤其是女性发病率较高,平均年龄36岁。在肺动脉高压病人中,60%以呼吸困难作为主诉,而检查时98%的病人存在活动后气短。

在早期的病人中,活动时呼吸困难是最常见的表现,随着疾病的发展,最后几乎所有病人都会出现呼吸困难、虚弱和体力下降的表现,无症状者可以通过超声心动图进行筛查,而症状明显者可以选择右心导管术进行确诊。

苏和志开始听诊。

男子不敢动,只是躺在那里。

“确实是像你说的那样。”

“苏教授,心电图来了!”

这时有人拿着心电图仪来了。

这是苏和志每次都会带出来的仪器。

因为小巧方便携带。

“接上!”

“是!”

大家开始忙碌起来了。

男人被接上了几根导线。

而后,苏和志目光紧紧的盯着心电图。

杨可这时走了过来。

小声的说:“卫医生,你真的确定是那个病?如果不是的话,那就尴尬了!”

“我确定!”卫平十分肯定的说。

他从来没有这么肯定过。

因为他相信App给出的判断是不会有错的。

“我是担心……”

“没啥好担心的。一会儿心电图出来就知道了。”

“可是!”

“没事的,涉及到生命的事,我不会出错的!”卫平十分肯定的说。

杨可这时才没有说什么。

而这时大家看着大屏上的心电图,正在出报告中。

他们也想知道,结果是怎么样的。

是不是真的如卫平所说的一样。

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