陆晨十分精确的给出了患者瓣膜的病变情况，诸如形态、位置、钙化程度等等。
石浪钦作为主刀医生，在第一时间就接收了瓣膜的全部信息。
他立刻开始进行主动脉根部造影，明确主动脉窦部形态及冠状动脉开口位置。
金苗作为助手，在一旁给石浪钦协助，开始进行血管穿刺。
陆晨站在手术台旁边，两人的操作尽收眼底。
对比于三年前的操作，他俩的水平有了明显的进步。
即便是放在全国范围内，他俩这水平都能排上号。
……
在14Fr cooK鞘引导下，石浪钦置入22mm球囊，并且进行预扩张两次。
但是，做完上述的操作之后，石浪钦陡然间停了手中的动作。
“陆主任，这个患者选什么类型的瓣膜？”
相对于手术技巧，在各类介入手术中，还有一点十分重要，那就是评估病变严重程度，选择最合适的人工瓣膜。 人工瓣膜的选择，直接影响到手术的成败。 通常，一般患者在术前会做详细的ct进行评估，从而选出最优的。 但是像这种急诊tAVR手术，没有术前检查，只靠术中的超声检查，想要选择处最合适的支架，算是比较困难的。 不过，在这台手术上，作为超声机器的操控者，陆晨拥有独一无二的优势。 他再次观摩超声图像，仔细比对、评估球囊扩张效果及瓣环结构大小，然后才缓缓道：“石教授，选择J-valve25mm瓣膜。” “好。”石浪钦对陆晨的话，那可是深信不疑，直接吩咐金苗将25mm瓣膜拿了过来。 瓣膜开始输送。 石浪钦虽然年龄大了点儿，但是手上的动作却是一点儿都不生疏。 瓣膜输送、放送、固定。 整个过程，一气呵成。 瓣膜完全释放后，陆晨通过超声确定瓣膜位置及功能良好。 随后，石浪钦再次采用球囊后扩张，未见明确瓣周漏，支架展开有效瓣环径约25mm。 “太好了，成功了！” 石浪钦和金苗眼中异彩连连。 有陆晨主任在，这效果就是不一样啊。 术后，患者立即表现出显着的血流动力学改善。 瓣膜峰值AV速度，从12.33m\/s下降至3.2m\/s！ 肾上腺素从0.3μg\/kg\/min降至0.1μg\/kg\/min，去甲肾上腺素从0.8μg\/kg\/min降至0.3μg\/kg\/min！ 抢救用药量，大幅度减少，这证明患者的心功能在逐步的恢复。 其次，在陆晨眼中，患者的生命值下降速度，已经在慢慢减缓。 头上的三个减号趋势，也变成了两个！ “送回ccU继续观察，儿茶酚胺类血管活性药物可以逐渐减量至停止。”陆晨叮嘱了一句。 “好的，陆主任。”金苗点点头。 术后的护理，防止并发症，同样十分的重要。 心内科介入手术还好，很多外科手术，即便是做得再漂亮，术后如果护理不当，极容易引发感染，造成整个手术的失败。 …… 医患沟通室。 石浪钦已经摘下了口罩和帽子，对患者家属道：“手术很成功！一共持续120min，在严密的麻醉监测管理下，整个过程未发生心脏骤停或恶性心律失常等不良心脏事件。” 家属是一个中年女子，听到这话，整个人激动得颤抖不已，“太好了，太好了！石教授，你们真是活菩萨啊！” 石浪钦微微一笑，“这一次算你们运气比较好，刚才美国梅奥回来的专家，正好在我院考察，这台手术，有他的全程参与，手术安全性提高了不少。” “谢谢，谢谢！”中年女子再次道谢，与此同时还朝身后的一个男人说道，“我说了吧，就应该来中心医院，幸好没去广海一院……” 听到家属之间的谈话，石浪钦笑了笑，便离去了。 “陆主任，这次真是太感谢您了。” 休息室中，石浪钦亲自给陆晨倒了杯茶。 要知道，石浪钦教授今年快要五十岁的人，亲自给一个小辈倒茶。 这足以说明了他心中对陆晨的看重和敬佩。 陆晨连忙站起身，微微欠身，接过这杯茶，“谢谢石教授，其实我就是起一个辅助作用，真正的主刀医生不还是您吗？” 石浪钦一笑，陆晨这种态度，倒是让他有些不太好意思了，他立刻转移了话题：“陆主任，我们医院还有我们科室，是真心实意想要您来啊。有了您的加入，我们肯定是如虎添翼，假以时日，绝对是国内tAVR领域的top1！” 一旁的金苗也是连忙点头。 陆晨却是抿嘴一笑，“石教授，您的心意，我明白。这事儿不急，让我回去再想想吧。” “好。”石浪钦讪讪一笑，“是我有些心急了。” 他也知道，来找陆晨的人，肯定有很多。 其中比广海中心医院好的，绝对有不少。 …… 离开了广海中心医院。 陆晨便去赴约，和徐薇吃了顿晚饭。 到了第二天。 突然起来的一个电话，让陆晨改变了自己接下来的行程。 “喂，陆教授，在忙吗？” 电话中，传来了一个男声。 陆晨感觉有些熟悉，但是根本想不起来对方是谁。 “请问您是……” “陆教授，我是邹伟啊！”电话那头传来一个爽朗的笑声。 “邹伟？”陆晨嘴里喃喃道，有些熟，但还是记不起来。 “魔都科技局邹毅局长的侄子。” “哦？”陆晨有点儿印象了。 “就是那个被蜱虫咬了，别的医院说要放起搏器。”邹伟继续道，“后来我到您这儿来了，查出来是蜱虫叮咬导致的心跳慢，不用放起搏器。” “噢！” 说到了具体的疾病，陆晨一下子就想了起来。 “是你啊！我记起来了！怎么了？” 邹伟哈哈一笑，“陆主任，我听说您回国了？” “是啊，你消息还挺灵通的嘛。”陆晨道。 “在广海？”邹伟又道。 “嗯。” “您现在忙不忙啊？我目前正好在广海，想请您吃个饭。” “可以啊。”陆晨想了想，自己下午并没有什么事情。 “那好，陆主任，我给您发地址。” 挂了电话，邹伟给陆晨发了一个五星级酒店的地址。 “这小子还真有钱啊？！” 陆晨笑了笑。 虽然不知道邹伟找他的意图，但是多一个朋友，也是好事。 下午到了点儿，陆晨就赶到了五星级酒店。