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小菊观察了下那老头的面部,发现对方不光是整个头部都处于一种肿大状态,同时眼睛紧闭,口角歪斜,同时嘴角的口水也正不停的往外流,虽然护理人员不停的帮他擦试,但依然还有少许滴落到衣被上。小菊再观其面色,颜色黑中透红,那种红一看就知道是不正常的,是血压很高而显露在外的一种症状。

小菊站在一旁粗粗的观察了李国强的父亲一番后,心里有了个最初步的诊断,这很明显是心脑血管疾病的症状表现。只是想要确诊的话,还得做进一步详细检查。但此时查利已经开始在给李国强的父亲做检查,小菊自然是站在一旁给查利递他所要求的器械。

“阿强,你父亲看样子是心脑血管方面的问题啊!”查利给李老爷做完检查后,直起腰身来有些疑惑不解的看着李国强说。他的疑惑不解就是李国强所在的华东医院主管内科的汤主任,在心脑血管方面的疾病是有很深的造诣的,更何况这么明显的诊断指征,怎么会诊断不明呢?

“查利导师,汤主任诊断了脑中风!用了溶栓药!但是情况不但没有好转,病情反而越发的严重起来。入院的时候,我父亲意识还是清楚的,用了药后就一直处于昏迷状态,大小便也失禁了。”李国强眼红红的,同时把手上让人拿来的病案及各种检查资料递给查利。

“这症状明明是脑中风啊!汤主任的诊断非常准确啊!治疗方法也是目前认可的,用的药物也是目前最为有效的!怎么会在治疗后病情反而更严重了呢?”查利一脸不解的翻看着手上的病案。

小菊听了查利这话心里一动,前世虽然她主攻方向是外科临床医学,但在医学上,其实各个科都并不是独立的,而是有关联的,可以相互转化的。所以在学校里,对其它的学科也必须进行系统的学习,进入临床实习的时候,也必须在医院的各个科室轮流进习三个月。对其它科的疾病有所了解。而进入临床工作后,医院同样会要求新进医院的医生在每个科室轮流上一年的班,才会安排进入其主攻方向的科室安定下来。经过这样全科的系统学习及临床实践,这样才能让医务工作者在工作中少错诊与漏诊。

“我能看看病人的病案吗?”小菊因为心里有了想法,因此主动开口向查利要求。查利有些惊讶的从正在翻看的病案上抬起头来,看了小菊一眼。如果不是小菊开声,他还真的忘了李国强最初跑到港大去就是为了把小菊给强拉过来给他父亲看诊的。毕竟小菊在港大这半年来表现得太过于中庸了。没法让查利把医学天才这个名号和小菊划上等号。

但李国强就不同了,因为周武的腿部手术他曾经参与过,虽然他不知道小菊是如何为周武做的病情诊断,但小菊那娴熟的手术手法及流畅的手术流程。早就深深的印在了他的脑海里。所以这次他父亲被香港医学界有名的几个人宣布无救的时候。他的脑海里就浮出了小菊的名字。

因为对小菊抱有一种莫名的希望。所以自小菊一进病房,李国强的视线就一直在暗暗的观察着小菊。当他发现小菊的脸上浮现出一种似有所悟的神色时,心里闪过一丝喜悦,再听到小菊问查利要病案时。心里更是升起一种希望来。

李国强象是怕小菊后悔似的,抢也似的把病案从查利的手中拿过来递到小菊手里。查利看着今天风度尽失的学生李国强,暗暗摇摇头叹了口气,外科医生最忌这种情绪的大起大落,要知道手术过程中有很多难以预料的事,如果主刀医生做不到天塌下来,都没有丝毫感觉的继续手上的工作,手术意外的慨率就会大大的增加,病人的手术风险率也会大大的增加。

小菊却没有想那么多。她接过病案细细的翻看了一遍,对病人入院时的症状,临床的各种检查,主治医生的诊断依据及治疗方案看得犹为仔细。最后在临床用的药及每天的病情记录这几页停留了好一会。

“小菊,你有什么想法?”李国强两眼热切的盯着小菊。仔细的观察着小菊脸上的任何一点细微变化。

“我还要替你父亲检查一下才能做下诊断!”小菊把手里的病案合上,一脸若有所思的说。

“那你赶紧检查吧!”李国强一听小菊这话,心情立即开始激动起来!因为小菊的语气和神情都透着对他父亲的病情有一定的想法。而查利见李国强的表现,也对小菊开始升起几分期待来,如果他的学生里出现了一个医学方面的天才,将给他的教学生涯带来另一种高度。

查利因为有所期待,所以也没有计较李国强对他的殆慢,他很快的给小菊让开位置,小菊一旦进入工作状态,周遭的人和事就都不会特别的关注。于是查利就变成了小菊的助手,本来李国强想做这个助手的,但查利想看看小菊是如何检查的,要知道,在学校里小菊的学业还没有学到这种程度,更没有临床实践过了。

小菊用前世的手法,再借助目前现有的器械,给李老爷子测了心率、脉膊、体温、血压;再查探了病人的眼睑及咽喉,同时还把头部,胸腹部做了探检。小菊在那有条不紊给李老爷子边做检查边在一张空白的病案纸上做着记录,而查利却在小菊的一系列细致而又有区别与他的检查手法下,两眼瞪得比牛眼还要大,脸上则露出一副欲言又此的神色。

是的,查利此时的心就象猫抓一样,好奇得要命。他很想问小菊为什么要如此做?但又怕打搅到小菊,只好自已用力的把嘴闭得紧紧的。这才显出了那样一副怪相。至于李国强,对于小菊所做的一切一点也没有惊讶与意外,反而因为小菊的一系列与众不同的检查方式,让他眼里的希望之光越发的强烈起来。

小菊给李老爷子做完初步检查后,对她的诊断有了七八份把握。其实象这种脑中风,临床上分为两种:一种为栓塞型的,一种为溢血型的。如果在前世,想要明确诊断一点也不难,只要做个头部ct就一切清清楚楚,但如今这个医生只有听诊器,体温计做辅助工具的年代,只能借助临床经验及病人的各种体征表现与主诉来做进一步确诊依据,这样误诊的可能性就会大大增加。

小菊微微叹了口气,李老爷子很明显是溢血型的脑中风,但在治疗用药上却用的是解栓的药物,自然是越用越严重了。

“小菊,怎么样?老爷子还有救吗?”李国强见小菊检查完后,只顾站在那出神,并没有说什么!实在忍耐不住的开口问道。

“我建议换些药试试!”小菊又转头看了一眼李老爷子那肿得胖胖的脸和头,这很明显因为颅内溢血而造成颅内压增高,希望一切还不算晚。

小菊终究还是不放心,又走到李老爷子病床前,把手轻轻的放在他的头部,让身体里的气凝成银丝顺着颅腔隙进了颅脑,而附在银丝上的那抹神识,很快就把李老爷子颅内的情况清清楚楚的反映在小菊的脑海里。果真如小菊所料,李老爷子颅内的一根血管虽然没有完全破裂,此时却在不断的往外渗血,而渗出的血液已经开始挤压着颅脑。

小菊想了想,用那根凝练的银丝轻轻的顺着颅腔隙钻了个小孔,很快里面的渗血就纷纷朝这个小孔而来。因小菊做这件事时太过于专注,同时凑得又很近,那些顺着小菊开的这个小孔飞出来的血液就全喷在了小菊的脸上,让小菊看上去变得有几分可笑与可惧。

“爹!”李国强看到这一幕,大惊的叫道,同时手一伸,就把小菊从病床前拔开了。却没想到随着李老爷子头部淤血的渗出,李老爷子一直紧闭的双眼竟然开始有睁开的迹象,同时喉咙里也发出了几声意喻不明的声音。

“小菊,刚才你做了什么?我爹好象有苏醒的迹象了!”李国强一脸狂喜的扭头看向小菊,而查利早就伸手去推李国强,想上前看看李国强说的是不是真的。

小菊没有答李国强的话,而是提起笔在一张空白的病案纸上把她的诊断及用药方案写下来递给李国强道,“我的诊断和治疗方法都写在这了,你自已想办法去说服老爷子的主治医生换药。至于有没有效,我也不敢担保!还有千万不要把我说出来!”

“你放心!不会把你供出来的!查利导师不是在这嘛?”因为看到自已老爹有救的希望,李国强的心情大好,有些奸奸的看着查利笑答。

“你这小子!我们一块去!我急着要看结果!”查利伸手把小菊递给李国强的那张病案纸给抢了过来,细细看了一遍后也没说什么就带头出了病房。

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