天才小说 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

第二台手术进行了五个小时。柳平川一个人在手术室里就站够了接近八小时——从下午五点一直站到了凌晨一点。

高强度的手术是极其耗费体力的。而急诊手术更要比普通的择期手术更困难。外科医生们要在没有足够影像探查的条件下进行手术,其难度不亚于高度近视不戴眼镜开F1赛车。

柳平川岁数也不小了。他虽然嘴上说着郑国有可能扛不住,但实际上自己的身体情况也不像是刚上临床的棒小伙子那么能扛。途中孙立恩连着让胡佳给柳平川送了两次葡萄糖,在加上中间有其他的神外医生帮忙打下手,这才勉强算是盯完了整台手术。

史诗级的手术到此告一段落。而孙立恩自己也累的够呛。开着状态栏不停观察下面的外科医生们的状态,同时还要指挥着自家女朋友到处送葡萄糖水给他们补充体力——这个工作的疲劳程度也和下场做手术差不多了。

只不过内科医生动手做手术的结果,一般都是以好几条人命报销而告终。孙立恩的临场指挥,却让操刀手术的这群教授们一个个都稳定发挥出了自己应有的实力。至少张俊义是被活着推出手术室的。光凭这一点,就足够所有参加手术的医生们自傲了。

一个几乎摔成烂泥的,被硬生生的从阎王爷手里抢了出来。虽然人还没完全踏过鬼门关回到人间,但至少现在已经半只脚踩在人间了。

这种等级的成就,完全可以被称之为“奇迹”。更加难能可贵的是,这样的奇迹并非由某个不见其形的神明或者摸不清规律的偶然所赐予。这完全是四院的医生们殚精竭力的结果。

外科医生们已经做到了自己能做的最好地步。接下来,就要看重症医学科的生化魔法师们能做到什么地步了。

这样的重病人,光转运就是一门大学问。ICU里为他专门留出了护士台正对面的独立病房,并且还由重症医学科主任吴法先亲自带队护送病人。从手术室到转运电梯的这条道路被物业管理人员和保卫们提前清理了出来。务求把转运时间缩到最短,并且控制住转运过程中的一切可能的意外事件——从手术间到转运电梯,从转运电梯到ICU的指定病房之间绝对不能有任何阻碍。

如果说外科治疗是通过手术刀对病灶不断进行的精确决策累积结果,那么内科的治疗就是立足当下并且不断企图通过预判病情发展,赶在疾病发展到下一个步骤之前,阻拦住恶化的多米诺骨牌。

对于现在的张俊义来说,稳定住内环境是压倒一切的优先任务。虽然应用了自体血液回收机,但医生仍然在抢救和手术中对张俊义进行了大量输血。这个现实也就意味着在张俊义的体内,有相当一部分血液并不属于自己。

大量输血会导致很多严重的问题。其中最直接的后果就是DIC。由于输注的血制品主要以血浆和悬浮红细胞为主,因此张俊义几乎被完全换了一遍的血液系统内会缺乏足够的凝血物质。而他又有全身多处创伤,身体内必然会大量消耗凝血物质。这样的“供需关系失调”,就会导致人体陷入DIC的死亡漩涡中。毛细血管内的血液错误凝结,而其他需要凝结的部分则因为缺乏凝血物质而大量出血。

这样的现状对于张俊义来说尤为致命。他甚至不想其他的病人那样还有抢救的余地——不管是肝脏的内出血,还是脆弱的蛛网膜出血,又或者是肺栓塞……总而言之,一旦张俊义出现了DIC症状,哪怕只是轻微的DIC先兆,都有可能直接命丧黄泉。

重症医学科的医生们正是因为了解这个现状,所以才对张俊义格外上心。一路上他们几乎省掉了所有能够省掉的工作,就为了尽快把张俊义送到ICU的病房里。要不是因为张俊义的颅底骨折、胸椎和腰椎骨折需要用特殊的搬运工具才能搬到ICU的病床上去,这个搬运时间还能再短一大截。

为了抢时间,重症医学科对于张俊义的内环境干预在手术室里就开始进行了。在血制品的分离和储存中,为了阻止血制品因为凝集而失效,几乎所有的血制品里都会加入一定量的枸橼酸钠。

枸橼酸钠本身对人体是无毒的。它们会在肝脏内被线粒体通过三羟酸循环代谢成为对人体无害的二氧化碳和水。

但枸橼酸钠的代谢速度是有上限的,当输血所附带的枸橼酸钠输注速度超过了肝脏代谢能力后,就有可能导致包括代谢性碱中毒和低血钾症、低血钙症在内的各种严重后果。

为了纠正这种问题,四院的重症医学科决定在手术室内就和输血医生密切合作。他们在手术中对张俊义展开了多次动脉血气分析,并且前后输入了25ml的10%葡萄糖酸钙用以对抗枸橼酸钠带来的低血钙症。同时还使用了盐酸精氨酸和氯化钾处理代谢性碱中毒和低血钾症。

重症医学科的工作从转运前就开始了,而在转移后,工作仍然没有结束的迹象。

“我们现在没空跟你们讨论,有什么问题等我们忙完了再说。”孙立恩换了隔离服进入ICU,而ICU里的医生护士们压根就没有和孙立恩搭话的打算。和孙立恩经常见面的ICU主治医生硬邦邦的撂下了一句话之后就扭头去忙着参与治疗,他看上去似乎很着急的样子。

孙立恩能够获准进入ICU已经算是重症医学科对他高看一眼了。事实上,要不是因为孙立恩经常能赶在ICU的医生们发现患者生命体征出现重大改变之前,提出自己观察到的情况,他才不会获得这种程度的优待呢。

由于深知自己的出现实际上是对重症医学科医生们工作的妨碍,孙立恩特意找了个不怎么碍事的地方站着。他努力踮起脚尖,试图让自己的视线穿过来回走动的医生和护士,并且看到躺在病床上的张俊义。

他想确定一下张俊义目前的状况究竟如何,并且还想看看有没有什么自己可以做到的事情。

孙立恩的尝试很快就得到了回报,他从张俊义头上密密麻麻冗长的状态栏里,看到了一条颜色正在渐渐变深的状态。很明显,这是一个刚刚出现不久,而且正在变得更加严重的状态。

这项状态是“急性酒精中毒”。

天才小说推荐阅读:你好,我最爱的人福孕娇娘嫁到,病娇太子三年抱俩不可思议杀手:求求你杀死我!夜玄周幼薇山村绯色人生凌天战神我写的设定能改变现实财神佑富马俊传奇我师傅是林正英开局七十二擒拿手御兽觉醒:魔兽时代刚重生,女神教授在我怀里嘤嘤嘤妖孽狂医杀手很寂寞医处相思股神传说之崛起都市之盖世英豪离婚后,冰山总裁诱惑我复婚柯学世界的普通警察变身:伪娘直播员这下成真娘了开局讲聊斋,我吓死全网粉丝拿我妹的心脏救白月光,身份暴露你哭什么?锦鲤在现代造福全村吻安,绯闻老公!玦爷养了个磨人精师弟太强,下山祸害师姐去吧奇迹的召唤师魔凌万界最强战兵无限杀戮!高考落榜我于人间屠神豪门强宠:绯闻老公欠调教战法没落?开局职业天赋双拉满!SSS级权能,我能模拟所有异能七公子2首席他总耍无赖我要名垂千古异化全球:我的专属空间秘境玄门高手在都市雇佣系神豪【每日情报】开局捡漏两根大黄鱼书穿八十年代小女不倒带空间去六零随军,在大院成团宠重回85,开局和吸血鬼家庭断亲精神科医师手记天降石碑,我率先觉醒真爱不散场超常发挥考上重点高中与校花同班变强第一步,从越狱开始学技能重生官场:从迎娶书记女儿开始掌握太阳的我,却是个武神逼婚不成,傲娇霸总非绑我去民政局!
天才小说搜藏榜:权谋天下之凤倾三国万倍收益,秒杀宗师我真想平平无奇啊重回七零:赚钱小娇妻赘婿重生,他复仇杀疯了断绝关系后,首富亲妈跪求我回家新婚夜,替嫁娇妻她不干了飘渺倾城国运婚配:开局纲手等坏了缅北:动我妹妹者死见面后,我们的友情逐渐变质主政风云朝生暮死:雪洗凡尘快穿归来后我苏了农门药香之最强剩女爹地,妈咪要嫁人!英灵觉醒:开局盘古田螺姑娘求人宠我只想当个小鲜肉啊相妖师龙珠之最终守护被渣男劈腿,豪门继承人拉着我闪婚绝品仙尊赘婿齐天战神2005从干脆面到世界首富全球震惊!你管这叫普通男人?甜蜜婚宠:傅少,放肆宠关于大明星老婆是多重人格这件事我家总裁爱吃醋巧手田园男神在隔壁:宠妻365天无敌龙神进化系统凝妆一眼入心,此生唯君龙王婿萧战姜雨柔全文免费阅读从一体双生成为世界传奇红绣高武:升级从杀蚊子开始四合院:张弛有度双穿:我在两界当主宰今天你立Flag了吗堕入深渊的女人我!活了5000年!重生1984:开局被二姐堵在浴室霹雳之圣星之行开局克死八个老板,转眼间城塌了纯情护卫江总,你家崽又带夫人去相亲了我有一个正能量系统花开无须折
天才小说最新小说:玉阶血夫人要和离?疯批权臣亲她红温重生之得意人生小司机的美女总裁老婆四嫁帝王,三位前夫坐不住了断亲后,我带全村悠哉度荒年天崩开局:伪装神女我赢麻了佟贵妃只想修仙鉴芳年刚穿八零,资本家小姐要买我老公玫瑰戟她算哪门子表姑娘婉风沉王府里来了个捡破烂的崽崽重生矿奴,却成为人类救世主?王府弃妇,我靠养崽富可敌国小撩精太黏人,被偏执校草亲哭穿书被鞭打,我抱上黑化首辅大腿京夜婚动与病弱兄长共梦一鸣江山定我在板鸭很开心换嫁随军,谁家凶兽奶呼呼呀!殿下,你抢的王妃是顶级大佬野欲诱吻于他怀中轻颤净水迎帆我女朋友是学医的全家偷听心声吃瓜,我赢麻了荒年肉满仓,缺德后娘养歪女主!和死对头双穿,冷面丈夫成了权臣恶毒公主觉醒后,他们都想当驸马开荒躲乱世,我家过的太富裕了!肥妻苟山村养娃,疯批佛子急疯了民国恶女求生游戏苟分日常七零:娇气包大小姐随军闹翻天穿越开自助,办个酒楼做首富她谋六零娇娇作精,糙汉老公带我躺赢前夫处处护青梅,重生改嫁他疯了非分之想七零娇妻萌宠在手,随军护家无忧被换命格后,玄门大佬杀疯了女配她过分美貌撩倒五个男主后,娇美寡妇跑路了刚大一就与女神老师被强制结婚春深囚宦逃荒有空间,嫁绝嗣糙汉一胎多宝守寡后,我逼疯了满朝文武去种田诈尸后,她成了大理寺卿的掌中娇